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孙冉
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知识库 引起脑瘫的主要因素有哪些
引起脑瘫的主要因素有哪些
发布时间:2024-03-23
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小儿脑瘫是个世界性的疾病,在全世界,每天都有不少的孩子患上脑瘫,发病率是很高的,对于此病的治疗,我们首先要了解发生此病的具体原因有哪些,下面就在这方面具体给大家介绍一下。引起脑瘫的高危因素多种多样,从时间上,可将这些因素划

分为产前、产时和产后三个阶段

1.早产或低体重:据统计,足月儿脑瘫发生率约为0.2%,胎龄<32周早产儿脑瘫发生率则达6%。Wood等¨叫2006年报道脑瘫患儿发病率随胎龄减少而增加,孕32周为4%,孕27周为20%;且产前因素对脑瘫的影响大于产时和产后因素。

2,新生儿窒息或新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxie—ischemiceneephalopathyofnewbom,HIE):新生儿窒息和HIE常发生在分娩过程中。胎盘血灌流中断的时问和程度决定着胎儿低氧血症和高碳酸血症是否发生。Perlman…1指出,分娩过程中以下情况所致的缺血缺氧可能会引起脑瘫的发生:①宫缩时正常胎心率变化消失并持续较久;②胎心停止;③生后插管并行心肺复苏;④脐动脉酸碱度pH<7.0,剩余碱BE<一12mmol/L;⑤有HIE病史,尤其是有惊厥者;⑥生后5、10和20min的Apgar评分值低;⑦生后有1个以上脏器功能损害;⑧新生儿期头颅MRI或CT有异常;⑨产母急症,如子宫破裂、胎盘早期剥离、脐带脱垂、大量出血等。

3.宫内感染:宫内感染所致的脑瘫约占患儿的5%一10%,其中以TORCH(弓形体、风疹、巨细胞包涵体病毒、单疱病毒和梅毒)、艾滋病、水痘病毒及淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒常见。先天性巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)感染患病率在美国为1/1000活产婴,90%是无症状的,其中10%一15%可发生感音性耳聋或学习困难,有症状的先天性CMV感染者发生脑瘫的比例为12%一50%”“。

4.高胆红索血症:游离胆红素可以通过血脑屏障损伤中枢神经系统,主要影响大脑苍白球、丘脑下诸神经核团和脑干视、听神经核等部位,引起核黄疸四联症(手足徐动型脑瘫、耳聋或听力障碍、双眼上视困难和乳齿釉质发育不良)。

5.双胎或多胎:多胎妊娠发生脑瘫的危险性比单胎妊娠高5一lO倍,当双胎之一死于宫内,存活的另一胎脑瘫的发生风险大约增高10%;如果双胎之一婴儿期死亡。另一胎脑瘫的发生率更高;低出生体重的双胎儿脑瘫风险高于正常出生体重儿;无论双胎结局如何.同卵双生双胎的发病率高于异卵双生的双胎。

6.遗传代谢因索:近年来,学者们提出脑瘫也受遗传代谢因约有10%的脑瘫患儿合并有基因病或染色体病,以21三体综合征、脆性X染色体综合征、Turner综合征等常见。

以上的这些知识,都是在世界上大家都认可的一些因素,治疗小儿脑瘫是一个很漫长的过程,另外在结束治疗以后还需要对孩子进行康复训练,所以家长一定要有心理准备,希望这些能够给大家治疗脑瘫提供好的帮助。


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