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张印星
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知识库 慢性肾脏病治疗
慢性肾脏病治疗
发布时间:2024-03-22
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1、慢性肾脏病治疗

慢性肾脏病,疾病名,肾损害(病理,血,尿,影像学异常)≥3个月者可诊断为慢性肾脏病。慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高。目前大多数慢性肾病难以根治,期待灵丹妙药,想把慢性肾病彻底根治,是不切实际的,治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展,避免进入尿毒症期。

慢性肾脏病已经成为全球性公共健康问题,其患病率和病死率高,并明显增加心血管疾病的危险性,产生巨额的医疗费用。中西医结合防治慢性肾脏病有优势,但也存在不少困惑(中西医结合的方法还缺乏循证医学证据;中药的成分复杂,疗效机制不明;基础理论研究较迷惘)。中西医结合防治慢性肾脏病的思路和方法是:加强单病种优化方案的研究;加强确有疗效的新药开发研究;加强中医药治疗肾脏病作用机制的研究。

2、预防肾脏疾病要增强体质

预防肾脏病的最主要措施,是加强身体锻炼,增强机体的抗病能力。锻炼身体的方式有多种,散步、长跑、跳舞、登山、划船、武术、气功、太极拳等,皆有利于增强体质,提高机体抵抗力,防止感染细菌病毒后免疫反应性损害的发生。

3、肾脏疾病应慎用肾毒药物

氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、卡那霉素、链霉素以及丁胺卡那霉素、多粘菌素、四环素、万古霉素、二性霉素b、先素2号等抗生素,均有一定肾毒性,或容易引起肾损害,所以尽量不用。

4、肾脏疾病应注意预防感染

肾炎的发生常与上呼吸道感染等有关,常以外受风寒、风热、风湿、湿热、热毒之邪为始因。因此,要预防肾炎的发病,就应注意天气寒暖的变化,应避免阴雨天外出,避免汗出当风,涉水冒雨,穿潮湿衣服,时刻警惕外邪的侵袭。

一忌饮酒。饮酒酒精中的杂醇油和亚硝肢可使肾脏组织变性和致癌,因此肾病患者应滴酒不沾,以免肝肾受损。

二忌吸烟。烟草含有多种有害物质,能损害肝肾功能抑制肾单位修复,因此肾病患者必须决意戒烟。

三忌恼怒。中医学为郁怒伤肝,肝气郁结不伸,导致解毒、排毒功能转化到肾脏,加重肾脏的负担,易成积癖,因此恼怒为肾病之大敌。

四忌过劳。肾为人体重要代谢器官,肾病患者肾功能失常、营养失调、故疲乏无力,需要多休息。

五忌焦虑。肾病(特别是尿毒症患者)久治不愈,常使人焦虑,使大脑皮层高度紧张,对肾病(尤其是女性患者)康复极为不利。

六忌悲观。肾炎、尿毒症者一旦对治疗失去信心,病情就越发难以控制,因此病人要乐观、豁达、增强信心。

血栓形成:

肾病综合症患者容易发生血栓,尤其是膜性肾病发生率可达25%~40%.形成血栓的原因有水肿、病人活动少、静脉淤滞、高血脂、血液浓缩使粘滞度增加、纤维蛋白原含量过高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用肾上腺皮质激素而血液易发生高凝状态等。

急性肾功能衰竭:

肾病综合症患者因大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态。呕吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。此外,肾病综合症时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。

如果出现肾病的话,会导致人体出现感染,诱发产生白血病,冠心病,还容易导致出现血栓,更为严重的还会出现急性肾功能衰竭,引起生命危险,所以如果出现伤病的话,应该及时进行治疗是最明智的选择,平时一定要注意保护好肾脏。


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贫血常是患有慢性肾脏病的常见症状之一,有些患者往往以贫血为慢性肾脏病的首发症状,而将注意力过度放在单纯贫血的治疗上,却可能延误对慢性肾脏病的及时干预,对患者的健康甚至生命构成严重威胁。慢性肾脏病导致贫血的主要原因包括:①肾脏病变导致体内生成促红细胞生成素减少;②肾功能不全引起的代谢毒物潴留,影响骨髓造血的微环境;③肾功能不全引起的恶心、食欲减退等消化道症状,影响铁、叶酸和维生素B12等的吸收,导致营养不良性贫血;④慢性肾脏病引起的消化道出血的出血性疾病导致血液流失。患有慢性肾脏病的贫血不仅使患者感到疲惫、头晕,影响生活质量,而且长期贫血还可能导致患者出现左心室肥大等心血管并发症,引发脑功能和认知能力异常,增加患者的住院和死亡风险。因此,贫血患者务必检查肾脏功能是否异常,明确是否存在慢性肾脏病。
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