文章摘要：慢性粒细胞白血病起病缓慢，其自然病程包括无症状期、慢性期、加速期及急变期4个阶段，多数患者是在症状出现之后方去就诊并得以诊断。只有极少数患者在体检和因为其他原因检查血液时才发现血液异常。那么慢性粒细胞白血病都有哪些临床表现呢？下面一起来看看

慢性粒细胞白血病于1845年由Gragie等首先记载，全世界慢性粒细胞白血病的发病率并不一致，以澳大利亚为最高，美国、日本、哥伦比亚、加拿大次之。国内资料表明慢性粒细胞白血病发病率为0.36 /10万，在各类白血病发病率中占第3位。本病可见于各年龄组，在美国以青年及中年人居多，我国以中老年人为多，其中50-59岁年龄组形成一高峰。男性高于女性，男女之比为3:2。

慢性粒细胞白血病的临床表现

本病最早出现的自觉症状是乏力、头晕、腹部不适等表现，也可出现全身不适、耐力减低、恶心等症状。也可表现为基础代谢增高的特点，如怕热、盗汗、多汗、体重减轻、低热、心悸和精神紧张等。 随疾病进展，可出现器官增大相关症状，如脾大会引起腹胀、左上腹沉重感或左上腹疼痛、食后饱胀感等。

早期出血症状少见，后期约有30%患者表现不同程度的皮肤、黏膜及消化道出血，女性可有月经过多，颅内出血少见。

骨痛、关节痛是初诊时少见的症状，可因脾周围炎或脾梗死而表现为急性左下胸或左上腹剧痛。

消化道溃疡较正常发生率高，可能与组胺释放过多相关。

罕见的症状为痛风性关节炎，常与高尿酸血症有关。

阴茎异常勃起，可能与白血病浸润或海绵体血栓所致。

最常见的体征是脾大、面色苍白、胸骨压痛。肝大、淋巴结肿大、皮肤紫瘢也可见。40% ~70%患者在初诊时脾脏在肋下10cm左右，通常无触痛。如有脾周围炎可有触痛或摩擦感。胸骨压痛常局限于胸骨体。部分患者在诊断时可触及淋巴结肿大。

早期多无面色苍白，随病情加重而显著，如伴有骨髓纤维化则更为明显。晚期常伴有髓外浸润表现。