小儿病毒性心肌炎常见的临床表现有乏力气短，心悸胸闷、脸色苍白、意识丧失，发绀抽搐，呼吸困难。病毒性心肌炎的临床表现取决于病变的范围和严重程度，症状轻重相差悬殊。轻症可无自觉症状或表现为乏力、多汗、心悸、气短胸闷、头晕、面色苍白，体征有心动过速或者过缓，第一心音低钝，有舒张期奔马律和第三、四心音，轻微收缩期杂音和各种心律失常。重症起病较急，可表现为心力衰竭和心源性休克，严重心律失常也可发生猝死。

临床上轻度的病毒性心肌炎，有些不经过治疗也是可以自愈的，但是有些患者如果没有经过治疗，可以逐渐加重，甚至出现重症或者爆发性心肌炎。病毒性心肌炎的病程多有自限性，临床上病情可轻可重，轻的可以完全没有症状，或者症状轻微，严重的可以出现心源性休克甚至猝死。因此对于轻度的病毒性心肌炎，也要引起充分的重视，积极的给予相关的治疗。多种病毒都可以引起心肌炎，病毒通过病毒的直接作用，以及病毒与机体的免疫反应共同作用，导致心肌炎的发生。

病毒性心肌炎的诊断，主要通过以下几个方面：第一，就是患者的病史，一般在病毒性心肌炎发病以前2-4周左右，有过病毒感染的病史，包括上呼吸道的病毒感染、肠道的病毒感染等等。第二，患者出现了心慌、胸闷、心悸、发烧等方面的症状。第三，化验心肌酶谱有酶谱的升高，这是诊断病毒性心肌炎非常重要的一种指标，因为这些心肌酶谱主要存在于心肌细胞内，如果血液中酶谱明显升高，就说明心肌细胞受到了损害。第四，心电图改变，因为有些患者出现了心肌细胞的损伤，在心电图上可以出现心肌劳损的表现，包括ST段的低压低、T波的低平、倒置或者出现早搏等心律失常。一般通过上述几个方面，就可以做出病毒性心肌炎的诊断。