身体内部有炎症才会有咳嗽有痰的症状，在这个时候可以去医院进行肺部CT检查，或者是进行抽血方面的检测，了解孩子发病的主要病因，并及时通过一些抗病毒药物来治疗，平时注意营造一个良好的生存环境，避免孩子受凉。74天的宝宝出现了严重的咳嗽，而且有痰的症状，主要是由于风寒性的感冒，呼吸道炎症，肺炎，支气管炎症而引起。

那么，如果说怕咳嗽引起呕吐，建议夜间睡前两小时之内，不要口服主食，可以适量喂水。那么这种情况要注意咳嗽之后，不要倒吸，不要吸入气管，这种情况是比较危险的，尤其对于小婴幼儿。儿童的胃处于水平位，或者比较表浅，咳嗽容易诱发咽部的反射，特别容易咳嗽。同时，晚间的饮食要适量少吃，吃完晚餐之后一定要勤活动，多活动活动，这样有利于胃肠食物的消化。

没有特效药物，并且有自限性，多给予中成药进行治疗，如小儿解感颗粒、双黄连口服液、小儿咽扁颗粒，可以治疗打喷嚏、流鼻涕。局部再使用利巴韦林喷剂，最后要多喝温开水，促进毒素排泄，使流鼻涕、咳嗽尽快好转。而小儿肺咳颗粒、小儿咳喘灵口服液、小儿定喘口服液以及雪梨止咳糖浆等，可以止咳化痰治疗；小孩咳嗽流鼻涕多是上呼吸道感染，而引起上呼吸道感染的病原菌，多数是病毒感染所引起。