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谢洋春
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知识库 急性心肌梗塞支架术后吃什么药
急性心肌梗塞支架术后吃什么药
发布时间:2024-03-26
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急性心肌梗塞患者出院后,一般还是要按照医生的医嘱进行服药治疗,例如抗血小板药、他汀类调脂药、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,但不能自己胡乱服用药物。调脂药物无禁忌也是一定要服用的,如瑞舒伐他汀钙片10mg,每晚1次,如果患者血压可耐受,防止心肌重塑的药物也要服用,如盐酸贝那普利片10mg,每日1次,急性下壁心肌梗死患者容易出现缓慢性心律失常,因此防止心律失常的药物要有患者的心率决定。治疗的方法主要是再灌注治疗,包括融栓和支架植入,支架植入以后一年就要口服药物,原因是:使用环氧化酶抑制剂,如阿司匹林,ADP受体拮抗剂如替格瑞洛或者氯吡格雷中的一种,目的是为了防止支架内的血栓形成。

急性心肌梗塞最先的症状是疼痛,多发生于清晨,疼痛的部位和性质与心绞痛相同,但是由于一般都不明确,常发生在安静的时候,而且程度都较重,持续的时间都很长,一般超过三十分钟以上,通过休息或者是含服硝酸甘油均不能缓解,患者常有烦躁不安、出汗、恐惧以及濒死感。在临床上患者往往是在劳动、生气、暴饮暴食、上楼、爬坡等情况下,突然出现的胸骨后,心前区的,剧烈的疼痛,出现了刀割样或者是压榨样的疼痛,手掌范围的大小,可以向后背、左手臂、左肩部以及会咽部的放散。急性心肌梗塞的症状最突出表现为胸痛,胸痛为压榨性的剧烈疼痛,为持续性,有时伴有濒死感,胸痛发作的同时还往往伴有岀汗、心慌、胸闷等症状。

如果心肌梗死发生在前壁,梗死发生时能够及早开通闭塞的血管、抽吸血栓、行血管介入手术,后期又进行规范的二级预防用药,比如长期应用阿司匹林、他汀类药物,能够用β受体阻滞剂、ACEI、ARB类改善预后药物,通常这部分患者预后也会相对比较好。急性心肌梗死的存活时间是因人而异的,患者的预后和发生心肌梗死的血管堵塞范围,还有患者的个人身体情况,治疗方案都有关系。患者急性心梗若处于黄金时间窗内,应该予以冠状动脉造影术,判断血管狭窄情况。


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急性心肌梗塞支架手术
急性心肌梗死病情危重,死亡率高,目前尽早的冠状动脉造影及支架植入仍是心肌梗死救治最优先的选择,早期快速和完全的开通梗死相关动脉是改善急性心肌梗死患者预后的关键,在无PCI条件和PCI治疗可能导致梗死相关血管开通延迟了医院,可以选择溶栓治疗,尤其对发病三小时以内的急性心肌梗死患者其溶栓即刻疗效和PCI相当。如溶栓不成功可转运至有PCI条件的医院行补救性PCI,所以如何选择治疗方案应根据当时具体情况而定,选择最合理的治疗和转运方案,最大程度的保护心肌。溶栓治疗成功可在2-24小时内行冠状动脉造影和血运重建治疗。
沈涤华
发布时间:2024-03-24