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商建伟
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知识库 肺部有磨玻璃结节严重吗
肺部有磨玻璃结节严重吗
发布时间:2024-03-25
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如果是感染所造成的磨玻璃改变,只需要进行抗感染治疗,抗感染治疗半个月到一个月之后,再复查胸部CT,绝大部分病人的磨玻璃结节会缩小或者消失。所以,肺部磨玻璃结节需要动态随访胸部高分辨CT,以便进一步采取相应的措施。肺上结节不是玻璃结节,称为磨玻璃结节。

建议做呼吸道病原体检测,痰培养,痰涂片找结核菌,PPD实验,血结核抗体,结核感染T细胞,纤支镜检查来明确,必要时候还需要做肺穿刺活检,来明确它的病理类型。如果结结灶呈部分实性结节改变,在6-8mm之间,尤其大于8mm,需要给予胸部增强CT检查,以了解是否为早期肺癌。左肺下叶微小结节影,提示肺上轻度感染情况。

肺结节规整,边缘光滑,分界比较清楚,没有粘连,多见于良性病变,比如受到了病毒、细菌、真菌、钩端螺旋体等病原体的入侵,发生了肺部的炎症改变,炎症逐渐消退,甚至完全治愈,也可留下纤维化、钙化的边界比较清楚的肺结节。肺部结节无论大小,如果提示边界清晰多为良性占位,不必过于紧张。如果结节没有变化,可以进行年度复查肺部CT。


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毛玻璃结节是一个影像学的概念,它的全称叫ground glass opacity,英文缩写是GGO,它是一个特殊的影像学的表现,一般倾向于认为,肺部的毛玻璃结节有一定的恶性的概率,4毫米的结节,按照目前的指南来讲偏小,一般认为8毫米以上的GGO需要外科干预,4毫米的我们建议病人可以进行随访,如果3个月之后复查CT,影像学GGO变实,有实性成分或者说它的体积增大,是有外科干预的指征。肺部结节是指肺内直径小于或等于三厘米的类圆形密度增高影,可以由许多原因引起,比如细菌感染、真菌感染、结核、肉芽肿等,也可以是肿瘤或者癌前病变。肺部结节六毫米,部分患者还是真菌性结节,组织活检定性后可以抗真菌治疗,治疗过程中需要定期复查肝功。
田亚丽
发布时间:2024-03-26