冠心病，心绞痛的鉴别在临床上这种说法是不对的，因为冠心病，包含着心绞痛，心绞痛是冠心病中等一大类冠心病还包含着稳定性心绞痛，不稳定性心绞痛以及心肌梗死，急性ST段抬高型的心肌梗死，以及急性非ST段抬高性心肌梗死，这种说法是不一样的，包含着疾病也是不一样的，而且病情的严重程度也是不一样的，像急性的心肌梗死，那么就会出现剧烈的心前区的疼痛，持续的时间长服用硝酸酯类效果不好一般根据典型发作特点和体征，结合患者的心电图、年龄，或含服硝酸甘油之后缓解的时间，可以确立诊断。心绞痛的鉴别诊断，要考虑以下几方面，急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛的疼痛部位。

心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性的缺血和缺氧所引起的临床综合征，其特点的就是为阵发性的前胸压榨性的疼痛感觉，主要能位于胸骨后部，放射至心前区和左上肢。心绞痛有五个典型疼痛特点：疼痛发作常有诱因，如剧烈运动、生气、冷风刺激。心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。

首先心肌炎是心肌发生的局限性或弥漫性的炎症，可以原发于心肌也可以是全身性疾病的一部分病因有感染，理化因素药物等等，最常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇b病毒感染作为多见，在治疗上应该积极抗病毒治疗。心肌炎患者在饮食上要注意均衡饮食，合理饮食，保证足够的热量、蛋白质、各种维生素、矿物质以及微量元素的摄入，切忌偏食择食、积饱无常、暴饮暴食。心肌炎在饮食方面上来说，没有绝对的禁忌，建议清淡饮食，不要吃刺激性的食物和太硬的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，这才有益于心肌炎的恢复。