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我们常说的三叉神经痛一般指的是原发性三叉神经痛,原发性三叉神经痛发病原因不很明确,有些病人是由于颅内血管对三叉神经刺激引起的,多见于小脑上动脉和小脑下动脉,可以做一下三叉神经的磁共振检查。继发性三叉神经痛一般是由于颅内的肿瘤、炎症,肉芽肿,血管畸形等对三叉神经刺激引起的,可以做一些颅脑磁共振的检查,明确诊断。三叉神经痛早期可以考虑给予药物控制,最常用的药物是卡马西平,但药物治疗只能是减轻症状,不能得到根治,而且药物治疗有一定的副作用,如果药物治疗效果不好或者病人不能耐受药物的副作用,可以考虑给予手术治疗。三叉神经痛是一侧面部三叉神经支配区域,反复发作的阵发性剧烈疼痛,病人多出现针刺样、刀割样、电击样、灼热样疼痛。
三叉神经疼目前可以大概的分为两种类型,一种叫原发性的三叉神经疼,一种叫继发性的三叉神经疼,继发性的三叉神经疼,可能比方说,颅内的肿瘤和面部的肿瘤,引起的疼痛,称之为继发性三叉神经疼,原发性三叉神经疼,常常是原因不明的疼痛,但是这一类病人目前有,各种不同的,对于这类病情病因,目前有各种不同的讲述,临床上比较常见的,如果我们通过核磁共振检查,会发现这类病人,三叉神经节与血管,接触的比较近,血管对三叉神经,有一个压迫的作用,所以现在很多人都认为,血管对神经的压迫是,引起疼痛的原因,主要原因之一,所以在后期治疗的时候,如果我们做开颅手术,就是要进行血管减压,或者是在血管与神经,中间放置一个海绵,减轻血管对神经的压迫,这样可以,起到一个治疗的作用。
还有一种缓解三叉神经痛的手术方式是射频消融术,医生用针管刺入三叉神经,用电瓶刺激产生一定热量造成三叉神经缺血坏死,从而达到缓解疼痛的目的。原发性三叉神经痛通常因为三叉神经在中枢段被血管压迫,所以微循环解压术能够解除三叉神经与动脉血管之间的压迫,避免三叉神经受刺激而产生疼痛,是目前国际公认治疗三叉神经痛最安全也最有效的方法。药物治疗:首次初发的病人通常采用卡马西平或奥卡西平进行治疗,这两种药对大部分的三叉神经痛患者是有效的。随着病情的进展,对于那些用药效果不好,或因为吃药吃的太多而产生明显的副作用的患者,可考虑手术治疗,防止疼痛。