姜帅
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中耳炎胆脂瘤手术
发布时间:2024-03-24
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手术治疗的原则为根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构,目的是要彻底清除病变,尽可能求得干耳,患者耳镜检查先天性胆脂瘤侵犯骨膜前,可见骨膜完整呈灰白色,并饱满感,后天性胆脂瘤多呈鼓膜松弛,部穿孔和鼓膜后上方边缘系穿口,有时伴有上鼓室外侧壁或外耳道后上壁骨患处骨膜的破坏,穿孔边缘可有肉芽或息肉,分泌物有恶臭。开放式手术,路途根治术术式的选择应该根据病变范围,岩骨管功能情况,听力受损类型及程度,有无并发症,如突发育情况的综合决定,这个需要患者到正规医院耳,鼻,喉科进行对医对症的检查治疗。胆脂瘤型中耳炎手术方法有很多种,首先,上骨式开放,关闭式手术。
当细菌或者是病毒的毒力比较强,患者的自身抵抗力低下的时候,炎症就会沿着中耳与内耳交界处的卵圆窗和圆窗,进入到内耳引起迷路炎,这时候就会破坏迷路内的神经细胞,引起耳鸣,同时进一步的引起听力下降,这就是中耳炎会出现耳鸣的主要原因。中耳炎症典型的症状就是听力下降和耳鸣,炎症会引起中耳腔内的积液或者积脓,就会破坏传音结构引起听力的下降。中耳炎是由于上呼吸道的细菌或者病毒,引起的中耳的黏膜、黏膜下的组织以及骨质的炎症,其分为分泌性的中耳炎和化脓性的中耳炎两大类。
伴腺样体肥大的先行腺样体切除,用注射器穿刺鼓膜抽吸鼓室内的液体,如果较黏稠可注射糜蛋白酶、地塞米松,用耳科镰状刀切开鼓膜前下象限,用吸引器将液体等吸出,并行鼓室置管手术,术后给予抗生素治疗。而腺样体肥大压迫咽鼓管,导致鼓室内负压形成中耳积液,保守治疗效果不佳时才考虑手术治疗。上呼吸道感染时炎症通过咽鼓管到达鼓室发生炎症,治疗未及时可导致积液的产生,表现为耳闷、听力下降等。儿童中耳炎需要行手术治疗,一般是分泌性中耳炎,多伴有腺样体肥大。
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