子宫内膜厚度根据每个人的身体情况不同，也会有一定的差异，患者的子宫内膜厚18mm，一般来讲是超过正常值的，严不严重应该根据患者的个人情况，在完善相关检查之后由医生决定。子宫内膜的厚度达到18mm属于内膜增生，这种情况是有点严重的，因为子宫内膜如果异常增生，会导致流血不干净，月经时间的延长，而且增厚的子宫内膜还有可能和内膜的病变有关系，容易发生恶性病变。正常的子宫内膜厚度一般是在10~12毫米左右。

功能性原因：以体内激素水平的变化为例，其作为子宫周期性变化的关键要素之可很大程度上影响子宫内膜的形态改变。在临床中可能引起子宫内膜增厚的原因，主要有以下几个：内分泌紊乱导致的子宫内膜异常增殖，比如多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血等。子宫内膜受卵巢性激素影响，发生周期性变化。

如果子宫内膜比较厚，需要检查激素水平有没有发生紊乱，而且需要做宫腔镜，看一下内膜后的具体原因是什么，有没有出现增生或者炎症的问题，而且增生有没有异常的增生，比如说有没有发生病变，最好取内膜做病理，看一下增厚的具体原因，然后再制定治疗的方案，如果已经有过性生活或者在更年期出现子宫内膜比较厚，来月经血量比较多，可以刮宫止血。药物性的刮宫就是用黄体酮口服或者是按照女性的体质，辨证施治以后，给予补肾填精，疏肝理气，行气活血的这些中药治疗以后，子宫内膜也可以变薄。子宫内膜增厚最常用的治疗方法是口服药物治疗最常用的药物是孕激素。