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樊茂蓉
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知识库 扩张性心肌病治疗方案
扩张性心肌病治疗方案
发布时间:2024-03-24
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扩张性心肌病是一类以左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍为特征的心肌病。临床表现为心脏扩大、心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、猝死等。治疗方案,1、首先是对因治疗,包括控制感染、停用对心脏有毒害作用的药物、治疗高血压等。2、纠正心力衰竭,包括洋地黄制剂的强心治疗、利尿剂的利尿减轻心脏的前负荷治疗,血管紧张素转换酶改善心室重构,硝酸酯类扩血管治疗等。3、根据临床情况应用抗凝、抗血小板聚集、抗心律失常等治疗。除药物治疗外,可采取左右心室再同步化治疗,左心室减容成形术,心脏的机械辅助装置等治疗。

经体格检查,患者有口面部紫绀、颈静脉怒张、双肺干湿啰音、心音浊音边界扩大、心率加快、可闻及病理性杂音、肝脾肿大、胸腔积液、双腿明显水肿。扩张性心肌病晚期临床症状为胸闷、气短、咳嗽、咳痰、少尿、无尿、腹胀、恶心、呕吐、夜间不能卧床、意识障碍等。治疗扩张性心肌病心力衰竭的关键是加强心脏利尿,根据患者血压情况,适当选择扩血管药物。

因扩张型心肌病的病因尚不明确,所以目前临床上对于扩张型心肌病的治疗还达不到治愈的效果,只能通过医疗手段对病情进行控制,从而保证患者的正常生活。出现了扩张型心肌病,患者也不要产生心理压力,要积极配合医生进行对症治疗,以防止病情加重。本病伴或不伴充血性心力衰竭。扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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扩张性心肌病治疗方案
在治疗方案上,主要是以强心利尿以及营养心肌的治疗为主,常用的药物有地高辛,米力农,新活素,螺内酯,氢氯噻嗪,辅酶Q10等等,通过这些药物的应用,都可以使患者的症状得到缓解,尽最大可能地延长患者的寿命。而一旦出现心肌病,患者会有胸闷,气短,心慌,端坐呼吸等症状以及肝脏,脾脏的肿大,双下肢的水肿以及腹腔的积液,这些都是心衰的症状。扩张性心肌病主要是指一些疾病所导致心脏各个心腔的扩大以及血管扩张,比如心脏瓣膜病,像二尖瓣关闭不全,二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣狭窄等等,另外还有爆发性的心肌炎,心肌病都可以导致扩张性心肌病的出现。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
赵晓东
发布时间:2024-03-24
 
扩张性心肌病的治疗
随病程进展,心室收缩功能进一步减低,并出现心力衰竭临床表现,此时应给予抗心力衰竭的药物治疗,而对于心脏左右心室收缩不同步的患者,可给予心脏再同步化治疗。对于病因的治疗,虽然扩张型心肌病的病因不明,但是应积极寻找明确的病因,如有感染时,应积极控制感染,喝酒的患者应严格戒酒,治疗相应的内分泌疾病或自身免疫性疾病,纠正电解质紊乱,改善营养失衡等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。对于心力衰竭的治疗,可服用倍他受体拮抗剂、ACEI或ARB,可减缓心室重构及心肌进一步损伤,延缓病变发展。
赖光辉
发布时间:2024-03-24