肩膀后面疼痛：第一，要考虑是不是肩周本身的问题。因为肩膀后面重要的肌肉，也会带着肩膀后面的疼痛，包括一些活动也会受限制。第二种，所谓的肩膀后面，还要看是哪边。如果是左边，年龄大的人，首先要考虑是不是有心脏的问题。有一些心肌缺血或者心梗的早期表现就是肩膀疼，有些人表现是牙疼。这种时候如果左边的肩膀后面疼，要考虑警惕这个问题。还有，比如胸腔里面有问题，可能会带着肩膀疼。如果胸腔里面带来的问题，可能会伴有咳嗽、胸闷、憋气这些情况。需要医生具体的查体来判断病因，再决定下一步怎么治疗。

如果患者出现了腰痛肩膀痛这种情况，可能是由于如下几种原因所导致的。第一，可能是由于过度疲劳所导致的。比如患者进行了过度的劳动，或者是健身锻炼，就有可能会引起上述部位的肌肉疲劳，继而使患者感觉到了疼痛。第二，这种情况还可能是由于受凉所导致的。如果患者有衣着不足的情况，可能就会导致上述部位受风，受凉，继而使其产生无菌性的炎症，导致疼痛。第三，这种情况还可能跟一些感染相关的疾病有关。比如在患者出现了流行性感冒时，就有可能由于病毒感染引起上述部位疼痛。

夜里肩膀酸痛、睡不着，可能是由于如下几种原因导致的：1、可能是由于肩关节内部无菌性炎症导致的，比如患者出现肩周炎或者风湿、类风湿性关节炎，往往会在夜间出现非常明显的酸痛，导致患者睡不着。2、可能是由于肩部过度疲劳所导致的，比如患者在睡眠之前做了涉及到上肢的过度劳动，导致肩部肌肉、肌腱过度疲劳，会在睡眠的时候有此处酸痛而睡不着。3、有可能是由于肩部外伤所导致的，比如肩关节受到牵拉、扭转之类的暴力损伤，引起肩关节内部肌腱产生撕裂，就有可能产生上述症状。4、可能是由于骨质疏松所导致的，如果患者出现了严重的骨质疏松，有可能在肩部出现骨性疼痛，并且导致入睡困难。