手术治疗分根治性手术和姑息性手术，根治性手术的原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁，在内的胃的部分或全部，按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结重建消化道，姑息性手术原发灶是无法切除，化疗，早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗病理类型恶性程度高，癌灶面积大于5厘米多发癌灶，年龄低于40岁，进展期胃癌根治术后，姑息手术后，根治术后复发的患者需要化疗，晚期胃癌患者采用适量化疗能减缓癌肿的发展速度，改善症状有一定疗效，靶向治疗，靶向治疗可针对性地损伤癌细胞，减轻正常细胞损害，胃癌免疫，如非特异生物反应调节剂、细胞因子以及过继性免疫治疗。目前在临床上唯一有可能使胃癌获得治愈的方式，就是通过手术根治切除，并配合术后的化疗。胃癌的治疗办法包括手术、化疗或者放疗。

胃癌的验血指标有很多，不是单纯某一项指标，常见的有癌胚抗原CEA、糖类抗原CA-724还有CA-199胃蛋白酶原等，癌胚抗原在多种肿瘤患者的血液中都有升高，尤其是在胃肠道肿瘤的敏感性更高，阳性率与肿瘤的分期预后有很大的关系，与肿瘤浸润深度明显相关，并可提示有否远处转移。胃癌的血液学检查还包括凝血功能、乙肝两对半、血型等，有助于胃癌早期筛查、术前准备、判断肿瘤治疗效果及预后。确诊后建议手术治疗，如果是胃癌早期以手术根治为主，胃癌中期仍建议手术根治，术后病理检查辅助，胃癌的晚期是不可以手术的，可以选择姑息化疗及靶向药物治疗延长寿命，减轻痛苦。

使用的药物主要是指化疗药物，包括替加氟，优福定，氟铁龙等口服的药物，也包括很多静脉使用的药物，比如说氟尿嘧啶，丝裂霉素，顺铂，阿霉素，依托泊苷，甲酰四氢叶酸钙，紫杉醇，草酸铂，希罗达等。早期胃癌，特别是黏膜内癌，可以进行内镜下黏膜切除术以及内镜黏膜下剥离术，适用于高分化或者中分化，无溃疡以及直径小于两厘米，而且无淋巴结转移的患者。早期胃癌和很多因素有关，多数病人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。