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母艳蕾
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知识库 脑出血并发脑疝
脑出血并发脑疝
发布时间:2024-03-24
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脑疝初期时,病变一侧的瞳孔略缩小,对光反射稍有迟钝,随后瞳孔逐渐扩大且形状稍不规则,此时瞳孔直接及间接对光反射均消失,但此时对侧瞳孔大小仍可正常。脑出血时应密切观察出血后瞳孔的变化,因为脑出血发病后颅内压急剧增高,压迫血肿周围脑组织向其他地方移位进而压迫脑干,造成动眼神经的损伤,而导致瞳孔的改变。随着病情的发展,脑疝进展到晚期时,双侧瞳孔均散大固定。如果瞳孔出现不等大,需要考虑到脑疝的形成,此时病情非常危险,需要进行积极的治疗。

腰穿又被称之为腰椎穿刺术,通常患者采取左侧卧位,将头部屈曲以及下肢屈曲,背部弓凸,在局部麻醉的情况下,用腰椎穿刺针进入,穿刺成功以后脑脊液会从这个地方流出。如果脑脊液流得过快,那么就可能会造成局部的压力降低太快,在这种情况下,就有可能会造成脑疝。腰穿这种检查虽然说是非常常用的,特别是在神经内科和神经外科,但是在做的时候也一定要谨慎小心。所以只要控制脑脊液释放的速度,就可以预防脑疝。

在病情稳定之后,如果存在有功能方面的问题需要通过系统康复治疗的方法,来针对性的训练恢复,否则容易出现有功能方面的问题,或者产生后遗症,容易直接影响到日常的生活。脑疝形成的主要原因,是由于本身存在有颅内压升高,引起的脑组织占位,所以导致这种现象。通常情况会比较危急,不排除需要考虑通过手术的方法进行治疗处理。对于产生有脑组织损伤,需要配合营养脑神经的药物促进恢复。


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