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很多患有心律失常的患者,都会通过奎尼丁来对这种疾病进行治疗,但总有1/3的患者在使用这种药物之后,会出现不同程度的不良反应,其中老年人,心衰患者和孕妇最为常见,下面我们就一起来了解一下,奎尼丁导致心律失常患者出现不良反应的原因。
老年患者:老年患者对奎尼丁的清除能力较差,一般比年轻患者减少50%,半衰期延长30%,血药峰浓度增加1倍,使用剂量一般为年轻人剂量的3/4,并应适当延长给药的间隔时间。
心衰患者:心衰患者对奎尼丁的生物利用度较小,在应用奎尼丁期间最好能通过定期监测血药浓度,并随时调整药物剂量。
孕妇:妊娠期间应慎用奎尼丁,奎尼丁可造成胎儿中枢神经系统损害及肢体畸形,更具有新生儿耳毒性及催产作用,如有使用的必要应充分权衡利弊,选择合适的剂量,减轻对胎儿的伤害。
产妇:奎尼丁对母乳喂养的婴幼儿也有影响,药物可通过乳汁排泄,随母乳进入小儿体内,尽管婴儿接受的量远远低于治疗用量,但由于肝脏发育不成熟,代谢药物能力差,可能导致药物蓄积,如非必要应尽量避免应用。心律失常的检查方法多种多样,常规心电图尽管有许多优点,但也有一定的局限性,如不能长时间地进行观察或在睡眠状态下进行记录。
那么,检查心律失常的其他方法还有哪些呢?
1.摸脉
初步判断心律失常的最简单方法就是摸脉。脉搏过快、过慢或不齐往往提示有心律失常。
2.心电生理检查
这是一种有创检查,就是将几根多电极导管经静脉或动脉插入,放置在心腔内不同部位记录电活动。这项检查可以确诊患者心律失常及其类型,了解心律失常的起源部位和发生机制;识别和治疗某些心动过速;判断预后。
3.动态心电图
即长时间心电图记录(Holter)。在24小时内用一种小型便携式记录器连续记录患者的心电图情况,患者睡觉、吃饭、活动都带着,它能了解心律失常发作和日常活动的关系、昼夜特点等。
4.运动试验
运动时有心悸的患者可以用这种检查方法,即同步观察患者运动时的心电图情况。
5.食管心电图
在食道内插入特殊的电极,可以记录到清晰的心房电位,有助于某些特殊类型心律失常的诊断。
6.其他检查
现在有一些特殊的检查方法,如窦房结电图、希氏束电图、动态心电图、高频心电图、信号平均心电图、遥控心电图、电话传送心电图和心向量图等,这些方法使对心律失常的诊断手段更加完善丰富。
中国专家的介绍,大家应该都知道了,奎尼丁导致孕妇,老年人和心衰患者出现不良反应的原因,也希望这些人员在对这种疾病进行治疗时,可以避免这些药物,以便能够保证最大的治疗效果,患者在治疗的过程中还要通过定期的检查,来掌握自己的病情,帮助自己早日康复。