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知识库 高血压限盐不仅限“食盐”
高血压限盐不仅限“食盐”
发布时间:2024-03-21
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公布不久的2010版中国高血压防治指南中指出,人群中钠盐摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关。我国14组人群研究表明,膳食钠盐摄入量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病的主要的危险因素之一。多盐的危害“2002年中国居民营养与健康调查”结果表明,膳食中盐摄入量与血压水平呈正相关。与每日盐摄与量<6 g者比较,每日盐摄人量≥12 g者患高血压的风险增高l4% ,盐摄入量≥l8 g者风险增高27%。不仅如此,高钠摄入与靶器官损害有关。美国的国家健康和营养调查研究(NHANES)的调查结果显示,在超重者中高钠摄入是心血管风险增高和全因死亡的独立预测因子。芬兰的一项前瞻性研究结果表明,24 h尿钠排泄量与冠心病死亡、心血管病死亡及全因死亡显著相关,高钠摄入是冠心病死亡的独立预测因子。一项有东亚人群参加的CARDIAC研究表明,男性24 h尿钠排泄量与卒中死亡显著相关。控盐与控压近年在饮食钠摄入量和动脉血压领域的主要研究包括以下试验。 INTERSALT:钠摄入量与随着年龄上升的血压相关,但与高血压患病率无关。人群研究发现钠摄入量对血压影响很小(0.9mmHg/10mmol盐的摄入量差异)。DASH:以低脂乳制品、水果和蔬菜为主的饮食模式有显著的降压作用,再联合控盐至50 mmol/天血压会进一步降低。VANGUARD:血压与尿钾,尿钙,尿镁,而不是尿钠排泄量呈负相关。TONE:心血管事件在常规护理组最高(83%)而在限盐加减肥组最低(56%)。 荟萃分析:系统回顾11项长期随机对照试验发现,减少饮食钠摄入量可轻度降低收缩压的中位数(1.1mmHg),没能改善舒张压。目前的结论:(1)高血压患者限制钠盐摄入量可以降低血压;(2)减少钠盐摄入量对于血压,死亡率和发病率的长期影响还有待进一步研究。控盐措施世界卫生组织推荐每日钠盐摄入量应少于6g:1、尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺。2、减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。3、少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品、如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。4、增加蔬菜和水果的摄入量。5、肾功能良好者,使用含钾的烹调用盐。


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