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赵晓东
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知识库 白塞氏病怎么确诊
白塞氏病怎么确诊
发布时间:2024-03-23
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白塞氏病目前尚无特异性的检查指标来确诊疾病的,所以目前来讲主要还是依靠典型的临床症状来确诊的。白塞氏病的诊断有赖于典型的临床特征和对各种临床表现的综合分析,其分类标准或者说诊断标准如下:反复口腔溃疡,一年内反复发作至少三次,加下列任何两条以上者即可诊断为本病:①反复发作的生殖器溃疡;②眼部病变;③皮肤病变可出现结节性红斑,假性毛囊炎或者痤疮样皮疹;④针刺试验阳性。另外,还要排除结核感染、肝炎病毒的感染以及恶性肿瘤等,或者其他一些结缔组织病,如系统性红斑狼疮、其他血管炎或者瑞特综合征等,才可以诊断为白塞氏病。

通常白塞氏病的诊断主要还是靠典型的临床症状,如出现反复的口腔溃疡、反复外阴溃疡、咽炎、皮肤病及针刺试验呈阳性结果,有上述五项中三项或三项以上者即可诊断。白塞氏病目前在实验室检查方面并无特异的血清学检查,抗核和抗体谱,抗中性粒细胞胞浆抗体,抗磷脂抗体均无异常,母体水平的循环免疫复合物也是正常。仅有时有轻度的球蛋白增高,血沉轻至中度增会,结核菌素实验约40%成强阳性。针刺反应是本病目前唯一的特异性较强的试验。

这样的白塞病的患者可能生存期就会相对较短,患者可能会因为肠道的出血而导致休克或者是动脉瘤破裂而休克而影响寿命。有些患者因为白塞病出现,胃肠道受累而导致消化道出血的时候。如果患者仅仅只是一种轻型的白塞氏病,仅仅只以口腔溃疡、外阴溃疡或者是关节疼痛、皮肤病变之类的为主要的临床表现的话。但是,如果患者的白塞氏病出现了重要的内脏器官的受累,比如患者出现了神经精神白塞而出现癫痫。


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白塞氏病怎么确诊
白塞氏病这个疾病没有特异性的血清学以及病理学特点。它的诊断主要根据患者的临床症状,所以需要详细采集患者的病史,以及发现典型的临床表现。目前白塞氏病的国际诊断标准,是根据下属情况来进行的:第一、患者符合反复口腔溃疡这个条件。第二、出现反复的外阴溃疡,一般需要患者诉说或者医生观察到确实存在外阴溃疡。第三、眼睛的病变,包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎,也可以合并视网膜血管炎。第四、要有皮肤病变。医生观察到或者患者说的有假性毛囊炎、结节性红斑等或者痤疮样结节。第五、针刺试验阳性。其中针刺试验阳性是白塞病一个比较特异的检查。只有在反复口腔溃疡的基础上,出现刚才所讲述其他四条中的两项,才能够诊断这个疾病。但是也需要除外系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、以及结节性红斑等其他疾病。
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白塞氏病及确诊主要是根据患者的症状,目前没有特异的实验室检查以及影像学检查来帮助诊断白塞氏病,白塞氏病的诊断标准为在反复发作的口腔溃疡基础上,加上以下任何两条,反复发作的生殖器溃疡、皮肤损害、眼部受累以及针刺反应阳性。白塞氏病患者可以出现关节病变,出现关节疼痛或者是肿胀,可以单关节发作,也可以累及多个关节,一般以下肢关节多见,严重者可以出现关节积液、滑膜炎,但是仅仅出现关节的肿痛和口腔溃疡,患者也要注意是否是出现了其他的自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮,狼疮也可以出现反复发作的口腔溃疡,以及关节肿痛,患者要注意鉴别。
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