高血压肾病即高血压肾损害或高血压肾硬化症，是由高血压诱发的小动脉性肾硬化症，为导致终末期肾病的第2位病因，约占25％。常见临床表现有夜尿增多、蛋白尿、血尿、水肿等症状。1、长期未控制好的良性高血压可以引起良性小动脉性肾硬化。高血压持续5~10年，先出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变，而后出现临床表现。肾小管对缺血敏感，故临床首先出现肾小管浓缩功能障碍表现，如夜尿多、低比重及低渗透压尿。当肾小管缺血病变发生以后，尿常规检查出现轻度异常（轻度蛋白尿，少量红细胞及管型），肾小球功能渐进受损（肌酐清除率下降，血清肌酐增高），并逐渐进展至终末期肾病。与肾损害同时，常伴随高血压眼底病变及心、脑并发症。2、恶性小动脉性肾硬化症是恶性高血压引起的肾损害。患者尿检明显异常，出现肉眼或镜下血尿、大量蛋白尿、管型尿及无菌性白细胞尿，肾功能进行性恶化，常于发病数周至数个月后出现少尿，进入终末期肾病。眼底检查可见视盘水肿。同时伴有中枢神经系统受损表现（如头痛、惊厥发作甚至昏迷等）和心脏病变（如充血性心力衰竭），甚至出现微血管病性溶血性贫血。本病重在预防，积极治疗高血压是关键。血压一定要控制达标，才能预防高血压肾损害发生。