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因乙肝患病者的症状严重情况不尽相同,实际治疗操作的不同也可能导致疗效的参差不齐。而乙肝治疗期间有很多需要了解的注意事项,相信这也是很多乙肝患者朋友关注的问题。有专家表示,乙肝的治疗关键在于抗病毒治疗,有效抑制乙肝病毒复制是主要的,可以控制病情的发展。乙肝患者在进行抗病毒治疗的同时,要注意以下事项:
一、长期治疗,不要过早停药
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出:乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题,2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出:在进行口服抗病毒治疗中,大三阳患者至少需要2.5年以上,而小三阳患者则应更久,同时指出,疗程越长,复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示:在口服抗病毒中,63%患者自行停药,其中57%的患者病情加重。
二、不要偏听偏信、随意换药
当口服抗病毒治疗的疗效不佳时,应根据优化治疗策略加药治疗,而不应该单药之间来回换药,因为这样有可能导致多重耐药的发生。在口服抗病毒治疗过程中,半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定,半年时进行检测,此时如果hbvdna水平不可测,表示效果良好,继续拉米夫定治疗即可;如果hbvdna水平虽然下降了,但后来又反弹了,说明疗效不佳,应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
三、耐药可防可治,不要过分害怕
耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性,所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药,但耐药并不可怕,经过10年以上的经验积累,医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生,并及时采取措施预防耐药,即使耐药出现了,通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。乙肝患者在服用抗病毒药治疗期间会发生乙肝病毒变异耐药现象,这是值得患者注意的,建议结合相关的乙肝病毒变异耐药检测,以便合理用药。
除了以上三点值得乙肝患者朋友注意外,也需要认识到,虽然抗病毒治疗是乙肝治疗的关键,但也并不是所有的乙肝患者都需要抗病毒治疗的,奉劝想选择抗病毒治疗的乙肝患者朋友在操作前要选择合适的乙肝抗病毒治疗的最佳时机和选择有效治疗方法,不然浪费财力的同时也可能会延误病情的治疗的佳期。