中重度的脂肪肝需要进行有效的调理，首先在日常生活当中要清淡饮食，多吃蔬菜水果，多喝水，每天保持中等量的体育运动，需要控制热量摄入，禁忌吃高糖，高脂肪以及高胆固醇的食物，要禁忌吃动物脂肪和动物内脏，肥胖患者需要减肥，另外需要根据患者的具体情况进行有效的对症治疗，如果存在血糖升高，需要服用二甲双胍降血糖，如果存在血脂增高，需要服用他汀类药物以及烟酸类贝特类药物，来积极有效的降低血脂。如果存在肝功异常，需要进行保肝护肝和降酶治疗。

脂肪性肝病是以肝细胞脂肪过度蓄积和脂肪变性为特征的临床病理综合症。临床上根据有无长期过量饮酒，分为：非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病。1、非酒精性脂肪性肝病，起病隐匿，发病缓慢，常无症状，少数患者可有乏力右上腹轻度不适，肝区隐疼或上腹胀痛等非特异症状。严重脂肪性肝病，可出现黄疸，食欲不振，恶心呕吐等症状，常规体检部分患者可发现肝大。2、酒精性脂肪肝其临床表现，因饮酒的方式，个体对乙醇的敏感性以及肝细胞损伤的严重程度不同，而有明显的差异。症状一般与饮酒的量和嗜酒的时间长短有关，患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征。可有乏力，食欲不振，右上腹隐痛或不适 ，肝脏有不同程度的肿大。3、酒精性肝炎临床表现差异较大，与组织学损害程度相关，常发生在近期（数周至数月）大量饮酒后出现全身不适，食欲不振，恶心呕吐乏力，肝区疼痛等症状。可有低热，黄疸肝大并有触痛，严重者可发生急性肝衰竭。所有脂肪性肝病，最终可以演变为肝硬化，它的临床表现与其他原因引起的肝硬化相似。

重度脂肪肝没有确切的时间转变成肝硬化，但是主要可能和肝功能有关系，脂肪肝只是一种表现，有可能病人的肝功是正常的，再进一步发展，可能就转变成了脂肪性的肝炎，肝纤维化也不停的加重，最后可能会发展成肝硬化。1、如果肝功是正常的情况下，不做B超，不做脂肪肝的一些弹性的检查，可能发现不了；2、脂肪肝可能和一些家族遗传有关系，也有可能和饮食有关系。