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何峰
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知识库 痔疮术后大便撑裂伤口
痔疮术后大便撑裂伤口
发布时间:2024-03-24
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如果存在大便干硬,或者排出困难时,还需要在医生的医嘱指导下口服芦荟胶囊进行润肠通便的治疗,并且每次排便以后需要换药,尤其是出现伤口撑裂性损伤时,可以外用止血药物对症处理。痔疮手术后患者在排便时如果出现了伤口撑开或者是撑裂的话,考虑有可能和手术之后大便过于干燥,以及患者过度用力排便有关。如果患者排便过度用力或者是粪便过于干硬的话,非常容易导致局部伤口出现划破以及撑裂性损伤。缓解以上症状,建议患者手术之后需要润滑大便,可以在每次排便前预防性给予开塞露或者是石蜡油进行辅助排便的治疗。

结痂之后首先要判断结痂是真性愈合还是假性愈合,所谓真性愈合,就是结痂下方肉芽组织比较新鲜,无细菌大量生长、无脓性分泌物,结痂和下方软组织贴合紧密,呈现良好的生长环境,这样结痂不要进行清理。对于这类假性愈合,一定要尽早将结痂去除,将其内的脓性分泌物,及时彻底的排出,或者通过药液清洗将其清除。在伤口的愈合过程中,尤其是对擦伤的伤口,创面相对较大,有较多的组织液渗出,在愈合过程中就会有结痂广泛形成的病理、生理过程。而对于假性愈合,其特点是痂下和组织之间形成空腔,其中含有较多的脓性分泌物。

一旦出现这种情况,应当积极的扩大创面,通畅引流,积极的给予抗生素抗感染治疗,还应当保持肛周清洁,经常用中药进行熏洗,改善肛周的微循环,常用的药物有五倍子汤,苦参汤或止痛如神汤。化脓后会出现跳动性疼痛,破溃后流出大量脓液,查体可以发现切口渗液比较多,感染处皮肤颜色变红,局部皮温升高,触痛明显。肛瘘手术后伤口出现感染的症状,通常表现为疼痛,发热,有时还会引起乏力等,创面有脓液渗出,有时还可以见到血性物渗出或者浆液性渗出。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。


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有些痔疮术后患者,由于切口是进行缝合的,患者在用力排便的过程中,有可能将缝合的手术切口撑裂开,这个在临床上也比较常见,患者不需要担心,因为痔疮手术的术后切口,有些也是行开放的,即使是开放切口也能够完全愈合。如果存在大便干硬,或者排出困难时,还需要在医生的医嘱指导下口服芦荟胶囊进行润肠通便的治疗,并且每次排便以后需要换药,尤其是出现伤口撑裂性损伤时,可以外用止血药物对症处理。但对于一些力量较大、伤口破裂严重,并伴有出血的病例,除局部加压止血外最好到正规医院进行第二次手术,止血并进行一期缝合,使裂开的伤口达到再次愈合的可能。
李奇蕊
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