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于荣
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知识库 卵巢癌分期手术
卵巢癌分期手术
发布时间:2024-03-23
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​卵巢癌的全面分期手术,适用于术前诊断为早期,也就是一期的病人,早期最重要的是准确分期,而为实现分期的准确性,卵巢癌全面分期手术,该手术通常包括开腹后留取腹腔冲洗液和腹水,全面探查并对可疑部位腹膜的进行活检,此外还应常规行全子宫切除术双侧附件切除术,大网膜切除术,盆腔淋巴结切除术,腹主动脉旁淋巴结切除术,后者,强调最少应至肠系膜下动脉水平,最好达到肾血管水平。上皮性癌还应常规切除阑尾,对于年轻有生育要求的患者,卵巢肿瘤局限于一侧,任何分级的一期手术可以保留生育功能,但除保留健侧的附件和子宫外,其他手术范围必须符合全面分期手术要求,称为保留生育功能的分期手术,对保留的卵巢,只要外观有任何异常均应进行剖视,必要时需要进行活检和冰冻病理检查,外观完全正常的不必剖视。对初次手术分期不全面的患者,应该在化疗开始前,再次进行全面分期手术,以达到全面分期的目的,称为再分期手术,按照NCCN指南一期a和一期b,高中分化的早期卵巢癌,可以仅进行观察,不必化疗,有研究报道,肉眼看似一期的卵巢癌淋巴结转移率高达25%到30%,再分期手术,有可能使那些真正早期病人免除不必要的化疗。

卵巢癌的特点是在腹、盆腔脏器表面广泛种植浸润,因此复发的部位绝大多数是在腹、盆腔及阴道残端,少数可转移到肝、肺、脑、骨等。卵巢癌术后复发的症状包括消瘦、食欲减少、腹胀、腹痛、排便异常等消化道症状,部分患者可有阴道出血。正电子发射断层显像技术提示盆、腹腔的异常高代谢病灶,经病理证实为卵巢癌复发,其阳性预测值可达100%。客观体征包括腹膨隆、肠胀气,可扪及肿块或有胸、腹水征,个别的患者因肠道受侵以便血就诊。

卵巢癌是一种恶性病变,而且多发于三十周岁以上的,有性生活史的女性。早期卵巢癌没有明显的症状 所以如果出现症状或者是不适的情况下,那么一般情况下都是属于中晚期。所以在临床上女性还是需要定期去医院做体检的,一般情况下建议六个月左右,就是一年可以做两次体检检查一下,可以提前发现是否有高危病变这些情况的。如何预防卵巢癌的出现,第一要观察月经周期的情况是否规律,同时可以做个激素水平卵巢b超,这些都是可以检测出来早期的病变的。饮食上不要吃一些刺激性的食物,平时可以多吃一些含有丰富蛋白质的食物以及新鲜的蔬菜、水果,补充维生素。养成良好的生活作息习惯,不要熬夜,规律作息,适当的加强体育锻炼,都是可以增加个人体质的,增加个人体质就可以防止出现疾病的情况,所以在日常生活中也是需要多注意的。


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