或近期猩红热或ASO或其他抗链球菌抗体滴度升高或咽培养A族溶血性链球菌阳性的可以确诊。风湿热是一种与A组溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病。如果2项主要指标或1项主要指标加2项次要指标，加近期A族链球菌感染的指标。风湿热主要诊断指标包括心脏炎，关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节等。

至于开胸手术进行瓣膜置换，由于需要在全麻下进行，而且还要通过使用体外循环、心脏停跳等方法来进行手术，所以风险还是比较大的，不过这种手术在临床已睁开展了几十年，在有经验的医院和医生中。成功率还是非常高的。风湿性心脏病瓣膜的手术治疗主要看瓣膜受损的程度来确定，如果是轻度的瓣膜狭窄或者关闭不全，不需要手术保守治疗就可以，如果是中重度的瓣膜狭窄或者关闭不全，那么只能通过手术治疗或者介入治疗的方法来改善。风湿性心脏瓣膜病是风湿热反复发作引起了心脏瓣膜损害，可以是瓣膜的狭窄，也可以是瓣膜的关闭不全，其中最容易受损害的瓣膜就是二尖瓣，半其次是主动脉瓣。

出现症状以后，要改善心脏的功能，控制房颤的心室率，还要抗凝，减少栓塞的风险，但最终的治疗方法是要行瓣膜的置换手术。通常我们所说的风湿性心脏病是指风湿性的心脏瓣膜病，其中二尖瓣和主动脉瓣最容易受累。风湿性心脏病，包括风湿性的心包炎、风湿性的心肌炎、风湿性心内膜炎。经过瓣膜置换以后，使血流动力学得到改善，那么患者心衰以及心律失常都可得到相应的改善。