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商建伟
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知识库 流感嗜血杆菌肺炎
流感嗜血杆菌肺炎
发布时间:2024-03-23
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流感嗜血杆菌肺炎主要于其他病原体引起的肺炎相鉴别。主要有以下两个:第一、葡萄球菌肺炎,患者疾病急骤,全身中毒症状明显,咳嗽、咳浓痰,多数患者消瘦病情较重,容易出现并发症血中白细胞计数及中性粒细胞比值明显升高。第二、肺炎链球菌肺炎,患者可有局部的红肿热痛以及功能障碍。发热的同时伴有不同程度的脓毒血症的症状,比如头痛、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肌肉关节疼痛等。通过痰培养可帮助鉴别。

其次,有部分病人确实是细菌性肺炎,但是可能之前使用抗生素不够或者抗菌力度不够强,导致细菌没有被完全杀灭,所以体温会反复甚至高热不退,要做及时调整用药,调整抗生素治疗方案,达到患者正确诊治的目的。另外,确实是感染性病变,但是感染性病变除了细菌之外往往还有真菌性、结核性感染,所以对于用抗生素治疗之后体温仍然不退的患者,要做相关鉴别诊断,包括排查肺结核及真菌性肺炎。另外应查找原因,判断患者是不是真正意义上的肺部感染,有些疾病需要与肺部感染相鉴别,如肺部淋巴瘤,以高热肺部的实变影表现为主,因其是肿瘤性疾病,所以单纯抗生素治疗肯定没有效果。临床上会有一部分病人应用抗感染治疗,以及其他止咳化痰等治疗之后,体温仍然不退甚至呈现高热状态,体温在39℃以上。

加强营养,进食一些富含蛋白的食物,如牛肉、牛奶、鱼、鸡蛋等,增加患者的营养,提高身体的体质,使病情尽快得到好转。肺炎饮食禁忌辛辣刺激性油腻的食物,如辣椒、花椒、火锅、煎肉等,这些食物会加重患者发烧、咳嗽的症状,不利于病情的恢复。应该多喝温开水,进食一些清淡、容易消化、富含营养的食物,如新鲜的蔬菜和水果。


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流感嗜血杆菌肺炎的病因
温馨提示:流感嗜血杆菌肺炎是免疫力低下的人群肺部感染流感嗜血杆菌所引起的疾病。流感嗜血杆菌作为革兰阴性小杆菌,约1.5mm×0.3mm大小,呈杆状、丝状等多形性。在急性感染标本中多以短小球杆菌形态出现。本组细菌不形成芽孢,无鞭毛,不能运动,部分菌株具有多糖荚膜。本菌为需氧菌,营养要求高,需X和V两种生长因子。X因子为存在于血红蛋白中的一种血红素,为含铁的卟啉,耐高温,是细菌合成过氧化物酶、过氧化氢酶和细胞色素氧化酶的辅基,这些酶类是细菌氧化还原反应传递电子的重要物质。V因子为一种维生素B类物质,血液中所含的V因子通常处于被抑制状态,经80~90℃加热10min后可使V因子释放。因此,流感杆菌在巧克力培养基上生长较佳。培养24h后,菌落可呈三种形态:M型(黏液型)、R型(粗糙型)和S型(光滑型)。有荚膜的菌株菌落呈M型,黏稠并有光泽,对人体的毒力强。流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在血琼脂培养基上共同孵育时可见卫星现象,因葡萄球菌能合成V因子,使其菌落周围生长的流感嗜血杆菌菌落较大,远离者则较小。此外,尼古丁可促进流感嗜血杆菌生长。流感嗜血杆菌的致病力与多种毒力因子有关,除内毒素外,流感嗜血
张印星
发布时间:2024-03-20