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张久亮
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知识库 先天性肾积水的治疗效果
先天性肾积水的治疗效果
发布时间:2024-03-22
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先天性肾积水的治疗效果怎么样呢?患者们都知道吗?能够认识过早的认识到这些肾积水知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。

输尿管支架管护理放置输尿管支架管目的是支撑作用,防止吻合口狭窄,术后10—12d拔管。一般术后7d内无尿液引出或仅有少量淡红色液体引出,1周后可有尿液引出,但一般少于。肾造瘘管的尿量,若输尿管支架管引出尿量与肾造瘘管的尿液量相等,有时甚至多于肾造瘘管,可能由于输尿管支架管插入过深进入膀胱而引出对侧。肾脏进入膀胱的尿液,可不需处理。另外要注意妥善固定输尿管支架管,防止脱落,因脱落后很难再沿原窦道插入。本组1例患儿术后7d上肢活动撑脱输尿管支架管,未能重新插入,未发生吻合口梗阻现象,顺利出院。

肾造瘘管护理肾造瘘管的作用是输尿管吻合口未愈合前转流尿液,有利于输尿管吻合口的愈合。要注意保持肾造瘘管引流通畅,定时离心挤压引流管,以防堵塞,要妥善固定,并准确记录颜色及尿量,尤其是术后3d内,引流液为淡红色或带有陈旧性血块时更易堵塞。发生堵塞时报告医生,以生理盐水5~10m1低压冲洗,避免冲洗压力过高而引起吻合口漏。先拔除输尿管支架管,从肾造瘘管注入亚甲蓝2ml后夹管,夹管后观察排尿颜色、切口渗液、腹部情况、体温及患儿有无哭闹。若排出蓝色尿液,切口无蓝色渗液,无发热、腹胀,患儿安静,即表示吻合口通畅,再夹管2—3d,继续观察上述症状,在此期问有异常立即告知医生,并重新开放造瘘管。

夹管24h测量残余尿量少于50ml,2~3d无上述症状即行造影检查,证实肾盂输尿管通畅后才能拔管,本组患儿1例夹管后体温升至38.3℃,重新开放造瘘管,至术后20d拔管,其余均于12~14d拔管。出院指导嘱患者多饮水,保证每日充足的尿量,创造良好的泌尿系统自身冲洗条件,保持会阴部清洁、干燥,预防逆行感染。注意排尿情况,如出现腹胀、发热、尿少、哭闹不安应回院检查。定期复查尿常规及B超检查。

以上所提到的的内容,都是经常遇到的肾积水病的治疗常识。那么在此也借以告诉患儿家属和治疗医师,只有科学合理地治疗,才能将肾积水的发病率降到最低,那么肾积水也是可以彻底康复的。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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肾积水多见于胎儿期,病因不明确,应根据肾积水的轻重而定。出生后需要b超随访。首先观察肾积水的量和肾盂扩张的程度。如果肾盂一般小于1.5厘米,没有肾皮质变薄,就不需要手术,就是需要观察。如果你出生了,比如3个月,半年,甚至9个月,1岁,观察b超的情况就知道肾积水有多少了。如果肾积水不增加,继续观察。有些孩子在1岁或者半岁的时候确实会越来越少喝水。有的孩子1岁就不喝水了。像这样的孩子不需要治疗。如果在观察过程中,肾积水越来越多,肾盂扩张越来越大,超过2厘米甚至达到3厘米,肾皮质也会变薄。只有这样才会考虑手术。因此,肾积水不需要立即手术治疗。根据肾积水的多少,主要看肾盂是否大于3 cm左右才考虑手术治疗。
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