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姜帅
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知识库 心绞痛人的临床分型是哪些
心绞痛人的临床分型是哪些
发布时间:2024-03-22
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我们大家更是要积极的发现比较严重的疾病,其实生活当中也是会有不少危害大的病,所以当发现了心绞痛出现后人们是比较担心和害怕,在及时的发现了这类疾病大家也是要注意临床的分型,那么,心绞痛人的临床分型是哪些?下面和专家解答吧。

一、劳累性心绞痛(anginapectorisofeffort)是由运动或其他增加心肌需氧量的情况所诱发的心绞痛,包括3种类型:

1.稳定型劳累性心绞痛简称稳定型心绞痛(stableaninapectoris),亦称普通型心绞痛,是最常见的心绞痛,指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作,其性质在1~3个月内并无改变,即每日和每周疼痛发作次数大致相同,诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同,每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变,疼痛时限相仿(3~5分钟),无长达10~20分钟或以上者,用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。

本型心绞痛发作时,病人表情焦虑,皮肤苍白,冷或出汗,血压可略增高或降低,心尖区可有收缩期杂音(二尖瓣乳头肌功能失调所致),第二心音可有逆分裂,还可有交替脉或心前区抬举性搏动等体征。

病人休息时心电图50%以上属正常,异常心电图包括ST段和T波改变,房室传导阻滞,束支传导阻滞,左束支前分支或后分支阻滞,左心室肥大或心律失常等,偶有阵旧性心肌梗塞表现,疼痛发作时心电图可呈典型的缺血性ST段压低的改变。

二、自发性心绞痛(anginapectorisatrest)心绞痛发作与心肌需氧量无明显关系,与劳累性心绞痛相比,疼痛持续时间一般较长,程度较重,且不易为硝酸甘油所缓解,包括四种类型:

1.卧位型心绞痛(anginadecubitus)亦称休息时心绞痛,指在休息时或熟睡时发生的心绞痛,其发作时间较长,症状也较重,发作与体力活动或情绪激动无明显关系,常发生在半夜,偶尔在午睡或休息时发作,疼痛常剧烈难忍,病人烦躁不安,起床走动,体征和心电图变化均较稳定型心绞痛明显,硝酸甘油的疗效不明显,或仅能暂时缓解。

本型心绞痛可由稳定型心绞痛,初发型心绞痛或恶化型心绞痛发展而来,病情加重,预后甚差,可发展为急性心肌梗塞或发生严重心律失常而死亡,其发生机理尚有争论,可能与夜梦,夜间血压降低或发生未被察觉的左心室衰竭,以致狭窄的冠状动脉远端心肌灌注不足;或平卧时静脉回流增加,心脏工作量增加,需氧增加等有关。

以上是专家对于疾病出现的分类方法,这人们还是要全面的了解,同时病人们更是要选择治疗措施,估计预后。另外,还要提醒患者家属,要尽量让患者身心愉悦,保持一个乐观的状态。


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典型心绞痛的临床表现
心绞痛主要表现为心前区或胸骨后疼痛,持续时间不超过30分钟,患者经休息或者平静后多可缓解,严重者疼痛常伴有肩部、腋窝或者背部的放射痛,症状重的可出现压榨性疼痛,常常有濒死感,伴有出汗,常常有头晕、头痛、精神不振,甚至有的患者出现恶心、呕吐等不适。重者还会出汗,疼痛历时一到五分钟,很少超过十五分钟,休息或者含服硝酸甘油,疼痛在一到两分钟内消失,常在劳累,情绪激动,受寒,饱食,吸烟时发生,同时在贫血或者心动过速或休克时也可以诱发。心绞痛的患者比较典型的临床症状,就是胸骨后的压榨性的疼痛感,有一些患者也会出现心前区的压迫感或者是紧缩感,或者是自觉发闷,也有一些患者会自觉有一种烧灼感,严重的患者甚至是可以出现濒死感的。
任冬梅
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