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任冬梅
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知识库 甲状腺结节手术后复发率高吗
甲状腺结节手术后复发率高吗
发布时间:2024-03-23
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甲状腺结节的手术指征:主要有甲状腺结节较大,甲状腺结节增长迅速,甲状腺结节伴有钙化及周围淋巴结肿大,甲状腺结节穿刺病理检查考虑为恶性,均需行手术治疗。对于恶性甲状腺的结节,由于行甲状腺全切术,因此甲状腺再次复发的几率是没有的,但是可出现周围淋巴结的复发转移。甲状腺术后如是良性结节,其在对侧的腺体还是有再发结节的可能。手术的方式:包括甲状腺自选切除术,甲状腺局部切除术及甲状腺全切术。

如果超声提示结节是恶性的,那么需要进一步检查明确性质,比如做甲状腺的造影,做弹性的测定,核素的检查。甲状腺结节现在是临床的常见疾病,在碘充足的地区比较高发,女性和老年人比较多见,而且随着超声的广泛应用和仪器分辨率的提高,检出率也越来越高。如果超声提示结节是良性的,那么需要定期随访,观察结节的各种变化,如果提示恶性,在治疗就可以。如果确定是恶性的,那么现在手术治疗是最好的办法,有一部分人还需要碘131的治疗,以防止复发。

如果提示甲状腺结节钙化合并直立状生长,血流信号相对比较丰富,这种情况就高度怀疑甲状腺癌,即使穿刺提示良性,还是建议手术活检,避免漏诊或者误诊。如果钙化是砂砾样的钙化或者精盐样钙化,这种钙化高度怀疑甲状腺癌,需要进一步行穿刺检查并明确诊断,如果诊断是甲状腺癌就行手术治疗,也不需要过分担心,手术后效果非常好,术后和正常的甲状腺癌的效果是一样的。同时甲状腺钙化有时候可能穿刺无法明确,就需要结合生长方式以及血流情况。所以对于这种甲状腺结节合并钙化,需要高度重视。


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