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刘爱华
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知识库 如何诊断无排卵性功血?
如何诊断无排卵性功血?
发布时间:2024-03-22
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晓红最近因为出现月经不调的现象,月经量大且经期时间长,淋漓不尽,她把这件事情告诉了身在外省的做医生的姐姐,姐姐根据她所说的症状怀疑她患了功血,并嘱咐她尽快治疗,以免影响生育。晓红虽然对此有些疑惑和担心,但还是赶忙去了医院,果真被检查出患了无排卵性功血。那么这无排卵性功血是如何诊断的呢?

无排卵性功血的诊断关键是排除全身及内外生殖器的器质性病变,这包括除外非生殖道(泌尿道、直肠肛门)及生殖道其他部位(宫颈、阴道)的出血、全身或生殖系统器质性疾病引起的出血及医源性子宫出血。

基本诊断依据病史,了解病程、发病时间、目前出血情况、出血前有无停经史及以往治疗情况,区别子宫出血的4种类型:月经过多、月经频发、子宫不规则出血、子宫不规则过多出血。无排卵性功血在经量、出血持续时间和间隔通常表现为不规律、偶发性和不可预测性,常见于易发生无排卵的生理阶段:青春期和绝经过渡期及无排卵病理如PCOS。通过病史、一般检査,辅助诊断包括必要时的子宫影像学检査和组织学检査。诊断性刮宫、子宫镜检查超声或CT排除占位病变或与妊娠有关的疾病、基础体温测定、宫颈黏液结晶检査、阴道脱落细胞涂片检查以及激素测定适时检测孕酮等,可以明确地给出无排卵性功血的诊断。


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如何诊断无排卵性功血
无排卵性功血,是妇科常见病,涉及的病因较多,根据你的描述,有必要对病史、出血量与时间、伴随症状等进行详细的询问与评估;实验室检查应包括:进行性激素测定:例如,FSH、LH、T、E2、P、PR等;有时需做垂体兴奋试验,以鉴别垂体性腺功能低下;阴道脱落细胞学检查,以了解有无缺血改变或排卵期特征;基础体温测定,了解有无排卵;腹腔镜检查,观察子宫内膜情况、盆腔有无器质性病变等;B超检查,了解子宫卵巢发育情况、有无子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症等。找出原因后,规范用药,清宫刮宫作病理检查,有助于诊断。无排卵性功血,简称“无排功血”,是生殖内分泌疾病,表现为旺盛的子宫内膜增生并未脱落或排卵,多见于青春期的女孩和更年期妇女,好发于肥胖、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退的患者;不规则子宫出血是首要和突出的症状,表现为月经提前来潮、经期延长、淋漓不尽、点滴出血,甚至长期慢性失血。建议你严格遵医嘱用药,调整生活习惯,营养均衡,生活规律,避免过度劳累、紧张和压力过大。同时,还可以在中医师的指导下,用中药汤剂配合治疗,效果也不错。在治疗过程中,一定要保持良好的心态,不久的将来一定会好起来的。
张印星
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