后颈部疼痛同时出现头晕、恶心，常是由于两种原因造成，1、颈椎病，如果颈椎病压迫颈部的血管，就会出现头部供血不足的症状，就可以出现头痛、头晕伴有恶心的症状。这时可以颈椎核磁、X线片检查以及颈部血管彩超来进一步确诊。2、脑部疾病，比如脑梗或者脑供血不足也可以出现颈后部疼痛，同时伴有恶心、、头晕的症状，这时要做头部CT、核磁、脑部血管造影来进一步确诊和治疗。如果出现了这些症状可以选择药物治疗，即静点或口服改善循环的药物，如银杏叶片、盐酸氟桂利嗪或者静点银杏叶治疗，往往能收到很好的效果。

有一些患有颈椎病的患者，由于颈椎变形，椎基底动脉受到压迫，造成脑供血不足，也可以出现头晕目眩，恶心想吐。首先要关注血压的情况，如果血压偏高时，脑血管扩张，脑血流增加，可以造成头晕目眩，想吐。如果出现头晕目眩，恶心呕吐，我们要关注以下几种情况。有一些患有良性位置性眩晕的患者，也就是耳石症的患者，也可以在体位变化时出现以上症状。

建议患者查头部CT或者核磁检查排除其他疾病，同时查颈部血管彩超看动脉硬化的程度，是否有斑块，如果患者有斑块建议启动脑血管的二级预防，给予患者保护血管内膜的他汀药物治疗。脑供血不足头晕可以建议患者用一些改善循环的药物，比如银杏叶制剂以及中成药，逐瘀通脉胶囊或者强力定眩片等。对于脑供血不足建议患者平时多饮水，注意休息，养成好的生活习惯，避免劳累以及睡眠不好等诱因。如果患者胃肠功能比较好，可以口服抗血小板聚集治疗，预防脑梗的发生。