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举例说,如果是一个脑血管疾病,严重的脑梗死导致一侧肢体无力、瘫痪这样的肌无力很难恢复,几乎不可能恢复。如果肌无力的损伤并非很严重,对于不严重的肌无力可以通过一定康复训练的方法,包括对原发疾病的治疗,从而一定程度上恢复肌肉的力气,甚至可以得到很好的恢复。一侧肌无力如何恢复,取决于诊断这个疾病是怎样的一种疾病。
也有些患者会出现吞咽困难,饮水呛咳,构音障碍的临床表现,严重的患者会影响到呼吸肌,出现呼吸无力,导致呼吸功能衰竭。另外患者也会出现全身骨骼肌的疲劳无力,在运动之后明显加重,休息之后能缓解,有明显的晨轻暮重现象,比如早上起来症状很轻,下午又会加重。这种疾病的原因主要是免疫功能紊乱所引起的,体内产生了异常抗体,影响到突触后膜上乙酰胆碱受体,影响了神经冲动的正常传递,这就是这种疾病的主要原因。重症肌无力的临床表现可以出现眼睑下垂、看东西重影等临床表现,查体可以见到眼球活动是不到位的。
在重症肌无力的药物治疗当中主要有三大类的药物。第一就是抗胆碱脂酶抑制剂,所有的重症肌无力患者均应当给予抗胆碱脂酶抑制剂的治疗,最常用的药物是,溴吡斯的明,溴吡斯的明这个药物它的作用持续时间是三到六个小时,因此每天服药应当是四次或者多次,这个可以和病人的生活习惯相适应。第二就是糖皮质激素,糖皮质激素,它主要用于抗胆碱脂酶抑制剂的,效果不太满意或者患者做了胸腺切除手术以后,毕竟有恶化的患者,这个药物糖皮质激素的应用有两种方案一种是以较大剂量开始,一种是比较小剂量开始,逐渐加量,这个可以根据医生的建议进行。第三种就是免疫抑制剂,如果糖皮质激素的效果不好,或者病人需要依赖糖皮质激素进行长期治疗的患者,可以考虑加用免疫抑制剂的治疗。这三大类药物的治疗,都应当密切观察药物治疗后的反应,以及药物使用的相关副作用,所以一定要在医生的指导下进行。