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侯杰
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知识库 胸腺瘤的表现及诊断
胸腺瘤的表现及诊断
发布时间:2024-03-22
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胸腺肿瘤是众多肿瘤中的一种,它以各种各样的形式存在,时刻威胁着我们的生命,给我们的身体带来了很大的伤害。下面介绍一下他的表现形式及诊断:

像任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状产生于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状——合并综合征。小的胸腺瘤多无临床主诉,也不易被发现。肿瘤生长到一定体积时,常有的症状是胸痛,胸闷,咳嗽及前胸部不适。胸痛的性质无特征性,程度不等,部位也不具体,一般讲比较轻,常予对症处理,未做进一步检查。症状迁延时久,部分病人行X线检查,或某些病人在体查胸透或摄胸片时发现纵隔肿物阴影。被忽略诊断的胸腺瘤此时常生长到相当大体积,压迫无各静脉或上腔静脉梗阻综合征的表现。剧烈胸痛,短期内症状迅速加重,严重刺激性咳嗽,胸腔积液所致呼吸困难,心包积液引起心慌气短,周身关切骨骼疼痛,均提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。胸腺瘤特有的表现是合并某些综合征,如重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮(MG),单纯红细胞重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮(PRCA),低球蛋白血症,肾炎肾病综合征,重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮,皮肌炎,重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮重症肌无力再生障碍性贫血类风湿性关节炎红斑狼疮,巨食管症等。

疾病诊断

X线检查是发现及诊断纵隔肿瘤的重要方法。胸部平片正位相,胸腺瘤常表现为一侧隔增宽或突向一侧胸腔的圆形或椭圆形致密影,突向右侧多于左侧,也可见突向双侧胸腔。突向左侧常被主动脉球掩盖,突向右侧可与上腔静脉重叠。肿物影边缘清晰锐利,有的呈分叶状。侧位像可见位于胸骨后心脏大血管前密度均匀形态上呈实质性肿块影。少数胸腺瘤可见条状,点状,块状和不成形的钙化,其钙化程度较畸胎瘤为低。有的胸腺瘤呈扁片状伏于心脏大血管之上,此种类型在X线检查中最难诊断。侧位病灶断层是确定胸腺瘤简单易行且经济的检查方法,它能显示肿瘤的存在,大小,密度,在无条件行复杂的检查时,侧位病灶体层尤为实用。胸部CT是先进而敏感检查纵隔肿瘤的方法,它能准确地显示肿瘤的部位,大小,突向一侧还是双侧,肿瘤的边缘,有无周围浸润以及外科可切除性的判断,对于临床和普通的X线检查未能诊断的病例,胸部CT有其特殊的价值。病理活检疗前取活检做组织学分类是必要的,因为纵隔肿瘤种类多种,简单方法用针刺做细胞学检查,或特殊空针穿取组织学分类更好。必要的,开胸探查取冰冻组织学检查的同时,决定可否施行手术。虽然经过多种检查,有时临床上仍会遇到诊断困难的病例,曾有人建议施行上腔静脉或无名静脉造影、纵隔充气造影,但因操作复杂近来已很少使用。常见的需要与胸腺瘤鉴别的病变包括畸胎瘤和升主动脉瘤。畸胎瘤常发生在中青年,可无症状,或有反复发作的肺部感染,有时有咳出毛发或油脂样物的病史,X线检查肿块内可有牙齿或骨骼钙化影,囊性畸胎瘤经超声波检查予以确定。文献报道纵隔肿瘤误认为升主动脉瘤,或将升主动脉瘤误诊断为胸腺瘤均有发生。在胸部侧位相升主动脉瘤呈梭形成圆形阴影,沿自左心室,胸透可见肿块呈膨胀性搏动,听诊可闻及杂音,二维超声检查可发现升主动脉扩张,彩色多普照勒检查可见湍流频谱,胸部CT像可显示升主动脉局限性瘤样扩张,诊断有困难时可行升主动脉造影。近年来磁共振检查(MRI)在临床上应用逐渐增多,对于心脏大血管畸形3及血管瘤的诊断有特殊的价值,是区分纵隔肿瘤与升(降)主动脉瘤敏感而有效的检查方法。

通过上面的介绍,大家对胸腺肿瘤的表现形式和诊断有了一定得了解,希望这些帮到您,根据您自己的情况来判断自己是不是得了胸腺肿瘤,以及到了什么程度。同时也希望您能早日康复。


本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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与任何纵隔肿瘤一样,胸腺瘤的临床症状是由周围器官的压迫和肿瘤本身的独特症状——合并综合征引起的。多数小胸腺瘤无临床主诉,不易被发现。当肿瘤长到一定体积时,常见的症状是胸痛、胸闷、咳嗽、前胸不适。胸痛的性质没有特征性,程度不一,位置也没有特异性。一般来说比较轻微,往往是对症治疗,不需要进一步检查。症状持续时间较长,部分患者有X线检查,或部分患者在体检或胸片时发现纵隔肿块影。被忽视的胸腺瘤,此时往往会长到很大的体积,没有静脉或上腔静脉阻塞综合征的表现。剧烈胸痛,短时间内症状迅速加重,剧烈刺激性咳嗽,胸腔积液引起的呼吸困难,心包积液引起的心悸气短,一般关注骨痛,都提示恶性胸腺瘤或胸腺癌的可能。
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