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药物治疗方面,一般可选用非甾体抗炎药,比如美洛昔康、塞来昔布、布洛芬、扶他林等缓解症状,也需要联合改善病情抗风湿药,比如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、来氟米特、羟氯喹、雷公藤等治疗,也可以使用生物制剂治疗。类风湿关节炎目前尚无特效药物可以进行根治,所以其治疗方案,主要是尽量的减轻疼痛,延缓病情的进展,尽大限度地提高患者的生活质量,保护残存关节的功能。根据其症状采取个体化的治疗原则,是非常重要的,包括在病情急性期的时候,一定要以休息为主,避免关节负重,更要避免过度劳累,可以采取物理疗法辅助缓解症状。
类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎,是自身免疫性疾病,主要表现为全身对称性多关节肿痛,主要累及双腕、双手近端指间关节和掌指关节,还可以累及到双肘、双肩、双膝、双踝和双足关节等多关节。类风湿关节炎主要是用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂、生物制剂治疗,而且需要长期维持治疗,并定期复查血常规、血沉、C-反应蛋白和肝、肾功能。风湿性关节炎是链球菌感染所致,表现为全身大关节游走性疼痛,主要使用长效青霉素治疗。需要明确的是,风湿性关节炎和类风湿关节炎,是完全不同的两种疾病。
类风湿关节炎虽然不能根治,需要长期服用药物治疗,但是只要患者坚持规范的内科药物治疗,可以达到和正常人一样参加生活、工作、学习的目的。另外可以停用非甾体类抗炎药物,类风湿关节炎患者治疗,最终需要达到临床缓解这个目标,患者的关节炎症等症状和体征完全消失,化验相关的检查项目接近正常。绝大多数类风湿关节炎患者需要一直吃药治疗,因为类风湿关节炎不能根治,只有通过坚持长期用药物治疗,才能够避免关节致残,防止出现关节畸形。但是类风湿关节炎患者在整个治疗过程中,所服用的药物种类以及剂量是不断调整的,尤其是患者的病情进入稳定期,能够长时间维持在这一状态,患者所应用的抗风湿改变病情药物就可以逐渐减少药物的种类以及剂量。