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张印星
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知识库 白内障的临床表现
白内障的临床表现
发布时间:2024-03-23
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当在暗的地方或者阴天的时候,由于对光反射作用,瞳孔慢慢变大,部分光线可以透过晶状体周边的透明区域, 所以患者在暗的情况下反而视力得到了提高,这就是后囊性白内障特有的一个典型症状。后囊性白内障主要临床表现为当光线特别强的时候,瞳孔对光反射性缩小,整个瞳孔区充满了混浊的晶状体,患者视力明显下降。除此之外,后囊性的白内障还具有以下临床表现:相对于皮质性白内障,后囊性白内障可以在特别早期就会影响患者的视力。后囊性白内障属于白内障的一种分型,这种类型白内障主要发生在后囊下正中间的位置。

在白内障的初发期也就早期一般不影响视力,但是到膨胀期或者叫未成熟期,其晶状体混浊逐渐加重,渗透压发生改变,晶状体皮质膨胀,体积变大,可以诱发急性闭角型青光眼,视力明显减退。而到过熟期,晶状体核可以脱位进入到前房或玻璃体内,引起继发性的青光眼,也可以发生晶状体诱导的葡萄膜炎,这些并发症都可以导致失明。在成熟期晶状体混浊逐步的加重,直到全部混浊,视力可以降为眼前手动或光感。白内障会导致失明,晶状体混浊就叫白内障。

一旦发现患儿有先天性白内障,需要尽早到医院行白内障手术治疗。因为患儿出生时晶体先天混浊,导致外界光线不能穿过晶体到达网膜,导致眼底黄斑发育障碍,会伴有严重的弱视。术后患儿配镜,进行弱视治疗,常可保留较好视力。先天性白内障患者大概1/3具有遗传倾向,常见为常染色体显性遗传。


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沈涤华
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