侯杰
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肝硬化诊断要点
发布时间:2024-03-26
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有无危险因素,如是否长期大量饮酒,患者病程较长,年龄较大,有没有体重指数增加,胰岛素抵抗等,肝细胞有无脂肪变性,以及是否使用了免疫抑制剂,这些在肝硬化的诊断中必须注意。它的诊断标准:在查体上可以发现肝脏比较坚韧,边缘不光整,表面有结节感,CT可以表现为肝裂增宽,肝左右叶比例失调,肝脏体积缩小,边缘不光滑,有门脉高压的患者一般会伴有脾脏的增大,侧枝循环开放。肝硬化的诊断通常并不困难,尤其是失代偿期的诊断。
在早期的肝硬化有很少的一部分人是可以通过自身的免疫力或相关的药物,包括抗纤维化的药物进行干预和治疗,这些病人可能会存在逆转,这个我们在临床上也是见过的。针对肝硬化的治疗,主要是采取预防并发症,最常见的并发症包括肝功能异常,腹腔积液、肝性脑病、自发性腹膜炎等等。肝硬化能否逆转,是很多患者和医生比较关心的问题,是否能够逆转,临床当中确实见到过一些病人肝硬化逆转了,是否能逆转和很多因素有关系。
肝硬化分为早、中、晚期,如果是早期肝硬化,病情非常隐秘且临床症状很少,肝功能可以是正常的,彩超也发现不了问题,所以要确诊早期的肝硬化,只有一个办法那就是做肝活检,能在细胞层面上发现硬化结节的形成,这是诊断早期肝硬化的金标准。如果这些检查还不能够证实是否有肝硬化,那就需要进行肝穿刺检查,通过病理来判断是否存在肝硬化,一旦检查出肝硬化,要尽早的针对病因进行治疗,同时加强营养支持以及对症治疗,平时要注意休息,不要熬夜也不要饮酒,定期到医院进行一些相关的检查,判断肝硬化的病情。肝硬化可以通过肝功能,肝纤维化四项,肝脏彩超,或者CT等等检查来判断是否患上了肝硬化,一定要到肝病科进行就诊。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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