董丽娟
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扩张型心肌病是什么原因引起的
发布时间:2024-03-24
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我们知道扩张型心肌病其实是原发性心肌病当中最为常见的一种心肌病。对于扩张型心肌病的病因的研究主要考虑是以下机制,第一家族性和基因的因素,大部分这种扩张型心肌病有家族史,考虑跟基因有关系,目前也已经研究证实好多属于是常染色体显性遗传性疾病。另外就是病毒性以及其他细胞毒性物质导致的,对于病毒的入侵,有一些病毒有可能会侵犯的心肌细胞,然后导致心肌细胞的水肿变性坏死,这样心腔结构扩大就可能会出现扩张型心肌病,另外像一些心肌细胞的毒性物质,也有可能会产生扩张型心肌病。第三就是本身的免疫系统疾病,主要是自身的免疫系统的异常有可能会发生在心肌细胞导致免疫复合物在心肌细胞集聚,引起细胞的变性水肿甚至坏死,也会出现心腔结构的扩大出现扩张型心肌病。
此时心脏肌肉已经发生重构,因此治疗上以逆转心肌重构为主,可以应用ACEI类、ARB的药物,也可以选择倍他洛克或者是醛固酮抑制剂。在发生心衰的情况下,应用利尿药物、强心药物等进行治疗。扩张型心肌病有明确的心肌结构性改变,一些病变有可能发展到晚期,有扩张性的结构改变,如高血压型心脏病,早期以肥厚为主,在失代偿的状态下就会逐渐扩张。出现心衰同步性差的情况,可以考虑起搏器治疗。
一旦出现扩张性心肌病的这种表现,需要前往医院,通过心脏彩超、心电图以及核素心肌显像,甚至心肌的活检,来确定造成扩张性心肌病的原因,并给予积极的治疗。而一旦出现扩张性心肌病,患者会有胸闷、心慌、活动耐力的下降,以及心功能不全的表现,比如端坐呼吸、肝脏脾脏的肿大、双下肢的水肿。扩张性心肌病是心脏各个心腔的扩大,瓣膜出现严重的反流,很多都是由于遗传因素、心脏瓣膜病、爆发性心肌炎等造成的。另外还需要用一些强心利尿的药物,尽最大可能的维护患者的心功能。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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