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朱航
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知识库 小儿脑积水的早期症状
小儿脑积水的早期症状
发布时间:2024-03-24
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脑积水可以发生于任何年龄,多在生后6个月以内出现,年龄小的患者颅骨骨缝尚未闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少,最突出的症状是头颅很大,而且增长速度很快。患者营养和发育都可正常,极少有其他神经系统症状,如颅内压增高时患者多伴有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓,偶尔伴有呕吐和惊厥,晚期时大脑皮层被压的很薄,智力明显减退。相形之下面部和身体显得很小,骨缝分离,前囟扩大而且饱满,头皮静脉扩张,叩诊时头颅像破壶音,头部重量很大,颈肌不能支持。眼肌常发生麻痹,出现斜视,常有眼球震颤,严重者可导致神经视乳头的水肿和萎缩。

先天性脑积水,一般情况下是不会遗传的。假如患者脑积水是由于感染、由于新生儿出生时的生产损伤、颅内出血导致的,这种情况下它不会遗传。但是,有些脑积水可能是由于颅内的肿瘤引起的,比如有些患者是颅咽管瘤、室管膜瘤或者是其它的一些胶质瘤堵塞了第三脑室,中脑导水管而引起的积水。因为,有些肿瘤本身具有一定的遗传的高发倾向,这种情况下可能会有遗传的倾向,也就是说,如果家族中有肿瘤的高发病史,有可能下一代会有长肿瘤、脑积水的可能。但是这种概率是非常低的,不需要太过于担心。

在孕期一定要明确诊断,可能需要产前诊断,进行胎儿头颅核磁共振检测,如果提示胎儿脑部发育严重异常,可以在怀孕晚期终止妊娠。胎儿如果在怀孕晚期突然出现脑积水情况,一定要明确诊断,因为如果胎儿重度脑积水可以导致脑部发育不良、脑瘫,影响智力低下。以上健康科普知识仅供参考,具体情况需到正规医院进行检查,由专业医师进行判断。因为这样胎儿即使是出生以后也有可能不能存活,而且存活以后致残、致畸率特别高。


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小儿脑积水的早期症状
脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
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​与成人相比儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化,在婴儿急性脑积水通常是颅高压症状明显,骨缝裂开,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,用强灯光照的头部时有头颅透光现象,因而易激惹,表情淡漠和饮食较差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下垂状态,双眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部垂到下眼睑,角膜在下眼睑以上。脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。童脑积水是根据不同年龄来看的,因为正常的婴幼儿的骨缝是没有闭合的,如果是婴幼儿的话,特别是前囟门没有闭合的时候,如果出现了脑积水的话脑子整个也会随着脑积水向外膨胀,压力会增加,所以导致这个颅骨向外膨胀,会有一个头围的增大,囟门会延迟闭合,甚至这个囟门的面积会越来越大,还可以通过前囟门的缺损这个地方摸到脑子的张力怎么样。
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