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王翠玲
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知识库 帕金森并发症
帕金森并发症
发布时间:2024-03-26
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帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,在发病后期最常见的并发症是运动并发症,运动并发症包括症状波动和异动症两种。第三个并发症是患者的精神症状,帕金森病病情进展再加上美多芭,多巴胺能受体激动剂这些药物的应用,都会倒至或者增加患者精神症状的出现。长期卧床还有一种情况比较危险,就是会导致下肢静脉的血栓的形成,因为患者长期不能活动,加上静脉里面的血液流速本身就比较慢一点,长期患者不活动的话会加重瘀滞的情况,血液瘀滞了之后就会提高血栓形成的风险。

只有在诸多因素比如遗传因素,环境因素,神经系统老化的共同作用下,通过氧化应激,线粒体功能紊乱,蛋白酶体功能障碍,炎性或者免疫反应,钙稳态失衡,兴奋性毒性,细胞凋亡等机制共同作用下,使黑质多巴胺能神经元大量的变性丢失才会导致发病。我们常说的特发性震颤,在喝酒之后,震颤的症状会减轻,与帕金森病的静止性震颤是不一样的。帕金森病人不仅仅是不可以喝酒。

帕金森病的症状主要分为两大类:第一是运动症状,典型的表现为静止性震颤,就是拇指与食指之间有搓丸样的动作,及全身肌肉的强直,然后运动的迟缓,表现为精细动作变慢,比如走路的缓慢、系鞋带变慢。而非运动症状主要有患者情绪焦虑、抑郁、伴有睡眠质量下降,出现难以入睡、多梦、易醒,甚至有些帕金森病患者在睡着后常伴有拳打脚踢、大喊大叫等这类症状表现,并伴有尿急、尿频、大便干燥、便秘,甚至有的患者存在体位性低血压等这类问题。帕金森病的非运动症状也是常见和重要的临床征象,可以发生在运动症状出现之前。


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帕金森的并发症
帕金森病的并发症主要是有三大并发症。我们主要说第一个是症状的波动,比如说患者运动的障碍,我们早期通过美多芭,通过多巴胺受体激动剂等这些药物治疗以后,患者的运动症状,患者的行动非常方便,恢复得非常理想。但是随着时间的延长,随着帕金森病病情的逐渐进展,美多芭的疗效逐渐减退。另外一个并发症叫做异动症,就是说随着帕金森病病情逐渐发展,多巴胺能神经元严重的丧失,另外由于左旋多巴长期大剂量的服用,在左旋多巴诱导下导致了一种异动症。就是说随着左旋多巴药物浓度的增加,患者在药物达到高峰的时候会出现一种头 颈、躯干和四肢一种舞蹈硬的运动,那么随着左旋多巴药物浓度的降低,患者又会出现一种四肢无动症。第三个并发症是患者的精神症状,帕金森病病情进展再加上美多芭,多巴胺能受体激动剂这些药物的应用,都会倒至或者增加患者精神症状的出现。
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长期卧床还有一种情况比较危险,就是会导致下肢静脉的血栓的形成,因为患者长期不能活动,加上静脉里面的血液流速本身就比较慢一点,长期患者不活动的话会加重瘀滞的情况,血液瘀滞了之后就会提高血栓形成的风险。因为患者有可能出现吞咽的困难,这是因为帕金森患者的肌肉协调运动能力也比较差,经常会出现吞咽困难,还有呛咳等等。还有的患者比方说晚期的话会出现运动能力的下降,患者需要长期卧床,长期卧床的话就会导致褥疮感染等等这些情况。而这种呛咳吞咽困难有可能会导致食物残渣呛到气管到肺里面,然后引起气管和肺部炎症,导致呼吸系统的感染。
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