子宫内膜的厚度达到18mm属于内膜增生，这种情况是有点严重的，因为子宫内膜如果异常增生，会导致流血不干净，月经时间的延长，而且增厚的子宫内膜还有可能和内膜的病变有关系，容易发生恶性病变。如果内膜已经变薄就没有问题，如果还是厚就需要行刮宫术，取标本送病理检查，明确有没有子宫内膜病变，有没有子宫内膜癌的可能，及早发现，尽早治疗。子宫内膜厚度反映了女性生殖系统是否健康以及子宫内膜是否有病变，如果做B超测量子宫内膜厚为18毫米是否严重，主要取决于是由于什么原因引起来的。

对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗治疗方案，选择应根据患者的年龄，对生育的要求以及身体健康情况等确定。子宫内膜厚有很多的原因，包括子宫内膜发生了一些疾病，如果是子宫内膜息肉，要根据息肉的大小、部位，患者有没有生育要求来进行了相关的处理。药物性的刮宫就是用黄体酮口服或者是按照女性的体质，辨证施治以后，给予补肾填精，疏肝理气，行气活血的这些中药治疗以后，子宫内膜也可以变薄。

在临床中可能引起子宫内膜增厚的原因，主要有以下几个：内分泌紊乱导致的子宫内膜异常增殖，比如多囊卵巢综合征、功能失调性子宫出血等。建议要到正规的医院就诊，遵医嘱使用药物调理，必要的时候需要做诊刮手术，明确诊断。子宫内膜出现增厚，多数和炎症或者异常的增生有一定的关系。