慢性阻塞性肺气肿（COPD）是一种慢性气道疾病，其鉴别诊断通常包括以下几个方面：

阻塞性肺气肿一般分为两种，一种是局限性阻塞性肺气肿，一种是弥漫性阻塞性肺气肿。现在俗称的慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是指呼吸系统组织器官的病理改变引起的一系列炎症反应。是指呼吸性细支气管远端肺组织因残气量增加而持续扩张，并伴有肺泡隔破坏，导致肺组织弹性减弱、体积增大的一种病理状态。

阻塞性肺气肿一般分为两种，一种是局限性阻塞性肺气肿，一种是弥漫性阻塞性肺气肿。现在俗称的慢性阻塞性肺疾病(COPD)，是指呼吸系统组织器官的病理改变引起的一系列炎症反应。是指呼吸性细支气管远端肺组织因残气量增加而持续扩张，并伴有肺泡隔破坏，导致肺组织弹性减弱、体积增大的一种病理状态。

慢性阻塞性肺气肿的鉴别诊断主要包括以下几种疾病：

应该注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断，此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属于慢性阻塞性肺部疾病，而且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿，但三者既有联系又有区别，慢性支气管炎在并发肺气肿前，病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。慢性阻塞性肺气肿，属于慢性气道炎症疾病，常见于大于40岁的长期吸烟男性，其临床表现主要由反复咳嗽，咳痰，白色黏液痰为主，晨起时显著伴有胸闷，气喘临床上，鉴别诊断，主要有以下疾病。慢性支气管炎、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病均可出现肺气肿的病理表现。

1.慢性支气管炎实为本病早期阶段，仅有小气道阻塞，小气道管壁结构尚完整，临床上以咳嗽、咳痰为主要表现，实验室检查肺功能仅表现为过度通气，弥散功能和小气道功能异常，胸部X线无明显异常。随着疾病的进展，部分病人可出现不完全气道阻塞2.心源性肺水肿多数病人有心脏病史，有典型的呼吸困难、发绀等症状，心脏体征多有表现，辅助检查如胸部X线、超声心动图、心电图有明显心源性改变，肺功能通常无明显异常3.支气管哮喘反复发作的喘息症状，多于夜间或凌晨发作和加重，有胸闷、气急、咳嗽等症状，活动后发作或加剧，缓解后可无症状，发作时常肺部闻及哮鸣音，多出现呼气性呼吸困难。肺功能测定气道反应性增高，多有皮肤过敏原试验阳性等过敏表现4.肺结核活动性肺结核有低热、咳痰、咳血、消瘦等临床表现，有结核中毒症状，胸部X线有典型结核病灶，痰结核菌检查阳性，结核菌素试验阳性，血沉增快等实验室检查异常5.肺部感染如肺炎、支气管炎、肺脓肿等，有发热、咳嗽、咳痰等临床表现，实验室检查白细胞增高、血沉增快，胸部X线有炎性病灶，胸部CT及痰培养等可资鉴别6.其他疾病如有胸腔积液、胸膜肥厚等病变可并发肺气肿，其临床表现多样，胸部上方可听到

慢性阻塞性肺疾病鉴别诊断主要有以下四个方面：一、应当与哮喘进行鉴别，慢性阻塞性肺疾病多为中年发病，症状缓慢进展，都有长期吸烟史。而哮喘多为早年发病，每日症状变化快，夜间和清晨症状比较明显，可有过敏史，鼻炎或湿疹史，也可以有哮喘家族史。二，应当与其他引起慢性咳嗽、咳痰症状的疾病相鉴别，如支气管扩张、肺结核、肺癌、特发性肺纤维化等。三、应当与其他引起劳力性基础的疾病进行鉴别，如冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等。四、应当与其他原因所致的呼吸器腔扩大进行鉴别，呼吸器腔均匀扩大而不伴有肺泡壁的破坏时，虽然不符合肺气肿的严格意义，但是临床上通常习惯了称为肺气肿，如代偿性肺气肿、老年性肺气肿，临床表现也可以出现劳力性呼吸困难和肺气肿体征，此时需要综合分析临床资料，予以进行鉴别。

慢性阻塞性肺病（COPD）的鉴别诊断

慢性阻塞性肺病（COPD）的鉴别诊断

慢性阻塞性肺病（COPD）鉴别诊断