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既然食道癌是一种在我国极为高发的病种,那么,我们能说,食道癌的治疗十分简单吗?首先我们因该知道,食道癌是一种慢性病,那么,食道癌也只有慢慢的进行治疗才行,由于,在食道癌的晚期,食道癌会产生一系列的食道癌并发症,所以,食道癌的治疗就显得相当的需要技术了。
现在食道癌的主要只来方式主要包含这些。食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。
1)适应证:
1、病人一般情况在中等以上;
2、病变长度不超过8cm为宜;
4、可进半流食或普食;
5、无穿孔前征象;
6、应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。
2)照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。
3)外照射的反应
1、食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。
2、气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。
4)合并症
1、出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。
2、穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。
3、放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。
5)化疗
目前对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。
所以,在面对食道癌治疗的时候,往往我们不能够得病乱投医,我们因该根据自己的情况,在医生的嘱咐下,选择适合自己的意志方式,在食道癌的不同阶段,我们也应该注意不同的治疗方式的差异,在快速治疗和慢性治疗方面做出选择。