牙髓炎尤其是急性牙髓炎，那么出现剧烈疼痛，要想缓解疼痛，一般应该是要开髓将髓腔里面的压力释放，疼痛快速缓解，中医很少治疗牙髓炎，而且牙髓炎的患者我们口腔医生也很少会利用中医的方法来治疗，口腔里面的牙髓炎根尖周炎等等这些治疗通常都是做局部治疗，都是做口腔的机械治疗，很少会使用中医方法来做治疗。牙齿出现牙髓炎症，并出现疼痛，临床上做治疗，可以说95%以上的口腔医生都是用机械治疗的方法做杀神经，做牙髓摘除术，做根管治疗术，基本不会用中医方法来治疗牙髓炎，所以我们这里不谈中医如何治疗牙髓炎。中医是不是可以治疗牙髓炎。

虽然急性牙髓炎是炎症，按理说炎症吃消炎药能够治疗好，但是急性牙髓炎比较特殊，它通过吃消炎药不能够有效的缓解疼痛，所以必须要做牙齿局部治疗，所以说必须要钻洞，要进行杀神经治疗，做干髓治疗，做塑化治疗，做根管治疗，都是可以。如果在家里的话，可以用淡盐水漱口或含冰块，口服合成的青霉素类广谱抗生素配上甲硝唑，还可以口服止痛药，如布洛芬胶囊、牙痛安等缓解疼痛，主要还是要到医院去进行根管治疗。患者有急性牙髓炎症，如果要吃药可能吃一点止疼药，比如散利痛，比如芬必得，但是效果不一定很好。

牙齿上火，在口腔内的表现主要就是牙龈红肿或者牙周脓肿，而牙髓炎主要就是患牙的明显疼痛，牙齿上火导致的牙龈肿胀或者牙周肿胀，疼痛呈现钝痛，不会出现明显的自发痛以及夜间痛症状。症状缓解以后转慢性以后要进行根管治疗，然后做牙套进行修复，牙齿治疗就完成了。上火是中医的一种说法，西医没有上火的说法，但是上火实际上就是说机体抵抗力降低了。