蛀牙不一定要拔，如果损伤面积比较小，深度也比较浅，只在牙冠部的小部分可以去除龋坏组织之后直接重填。即使是针对相对较严重的牙髓炎以及根尖周炎，表明蛀牙已经侵及了神经，侵及了根尖，这时同样可以通过开髓引流，将髓腔以及根尖的炎症充分释放，然后应用根管治疗和冠修复的方法将蛀的牙齿保护起来，同样能使其长时间地为患者服务。不一定，龋齿很多情况都不需要拔牙。

这时候将来可能就不得不进行拔牙，所以龋齿的治疗，一定是在它早期的时候进行合理的治疗，发展到牙都烂掉了，需要拔除的情况，就是一个比较严重的后果了。龋齿的危害，首先就是在牙面上形成龋洞，龋洞达到一定深度的时候会影响人吃东西，如吃的时候会疼，遇到冷热会不舒服，继续进展会影响牙齿中间的血管和神经，出现急性疼痛，对牙齿有大面积的破坏。临床上如果是蛀牙没有及时进行处理。

如果龋齿位于牙本质层，就有可能比较大，比较深，而且有冷、热、酸、甜疼痛不适感觉，也可以去除龋坏组织，垫底补牙。建议家长每半年到一年要带孩子到口腔科检查牙齿一次，早期发现问题，早期治疗效果最好，也能够保护孩子的牙齿终生都健康。幼儿龋齿那么还是要进行相应的干预治疗的，如果说这个龋齿近期内不会脱落，不会被替换的恒牙所替换，那么要视情况继续补牙。