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荣春红
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知识库 小儿脑积水的早期症状
小儿脑积水的早期症状
发布时间:2024-03-24
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该疾病确诊后,要及时进行颅内降压治疗。若患儿颅压较高,则要及时进行手术治疗。在治疗期间,要让患儿多休息,恢复较稳定后,可以进行适当的康复训练,促进恢复。建议可以在医生的指导下,使用地塞米松等药物来进行治疗。

脑积水的手术方式主要分为两种,比较常用的是侧脑室腹腔分流,首先在颅骨上钻一个孔,在里面放一个小管,然后通过皮下潜行到腹腔,在腹腔通过腹膜来吸收。另外一种就是腰大池腹腔分流,通过腰椎的间隙将引流管,从腰大池引流到腹腔,同样是通过腹膜吸收,手术风险通常都比较小。患者通常有不同程度的头痛,恶心,呕吐,视乳头水肿,视物模糊。脑积水在神经外科是比较常见的,临床症状主要是高颅压表现。

脑室腹腔分流术后需注意患者的体位,先采取平卧位然后逐渐变为坐位最后变为站立位。脑积水的治疗手术费用一般与脑室腹腔分流管的选择有关,根据引流管的不同,手术费用也不同,不可调控的分流管,费用约为1万元以上,可调控的分流管,费用可能约3-4万元。饮食的注意事项为忌生冷、刺激性的食物。保持大小便通畅,减少腹腔端的刺激。


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小儿脑积水的早期症状
脑积水可以发生于任何年龄,多在生后6个月以内出现,年龄小的患者颅骨骨缝尚未闭合,头颅容易扩大,颅内压增高的症状较少,最突出的症状是头颅很大,而且增长速度很快。患者营养和发育都可正常,极少有其他神经系统症状,如颅内压增高时患者多伴有烦躁不安、嗜睡、食欲不振、营养不良和发育迟缓,偶尔伴有呕吐和惊厥,晚期时大脑皮层被压的很薄,智力明显减退。相形之下面部和身体显得很小,骨缝分离,前囟扩大而且饱满,头皮静脉扩张,叩诊时头颅像破壶音,头部重量很大,颈肌不能支持。眼肌常发生麻痹,出现斜视,常有眼球震颤,严重者可导致神经视乳头的水肿和萎缩。
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小儿脑积水的早期症状
脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。婴幼儿骨缝未闭,颅内压增高时,头颅可以发生代偿性扩大,故在早期颅内压增高症状可以不明显。少数病例,脑积水在发展到一定时期后可自行停止,头颅不再继续增大,颅内压亦不高,成为“静止性脑积水”。
张宇
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小儿脑积水的早期症状
​与成人相比儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化,在婴儿急性脑积水通常是颅高压症状明显,骨缝裂开,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,用强灯光照的头部时有头颅透光现象,因而易激惹,表情淡漠和饮食较差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下垂状态,双眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部垂到下眼睑,角膜在下眼睑以上。脑积水在出生后数周头颅开始增大,一般经3到5个月方逐渐发现,额部向前突出、眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,前囟扩大且张力增加,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。童脑积水是根据不同年龄来看的,因为正常的婴幼儿的骨缝是没有闭合的,如果是婴幼儿的话,特别是前囟门没有闭合的时候,如果出现了脑积水的话脑子整个也会随着脑积水向外膨胀,压力会增加,所以导致这个颅骨向外膨胀,会有一个头围的增大,囟门会延迟闭合,甚至这个囟门的面积会越来越大,还可以通过前囟门的缺损这个地方摸到脑子的张力怎么样。
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