中重度脂肪肝表现为丙氨酸酸氨基转移酶，谷丙转氨酶，门冬氨酸氨基转移酶，谷草转氨酶轻中度升高正常上线的二至五倍，也就是八十至两百单位每升之间。一般肥胖性脂肪肝，谷丙转氨酶高于谷草转酶，反之酒精性脂肪肝，谷草转氨酶高于谷丙转氨酶，半数患者碱性磷酸酶和γ谷氨酰转肽酶可升高两至三倍，也就是八十至一百二十单位每升之间，80%以上患者血清胆碱酯酶升高，血清胆红素可异常。中重度以上脂肪肝会引起转氨酶升高，轻度脂肪肝，肝功能基本正常，转氨酶不会升高。

重度脂肪肝更容易出现肝纤维化甚至肝硬化，但预后仍主要取决于是否合并有脂肪性肝炎以及患者的年龄、体重指数、饮酒的状态、是否合并有高血压、代谢综合症、糖尿病等因素。重度脂肪肝如不积累治疗，很容易发展到肝纤维化、肝硬化，最后导致肝功能衰竭或恶变为肝癌。重度脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多且程度较重的病变，多是由于长期过量的饮酒、营养不良、药物中毒所导致的。所以，重度脂肪肝要积极的治疗，不然预后不太好。

如果出现明显的肝功能异常，就需要给予积极的保肝抗炎治疗，此时可以选择双环醇，水飞蓟宾，还原型谷胱甘肽，多烯磷脂酰胆碱等等药物进行护肝。重度脂肪肝是一种比较严重的肝病，一定要到肝病科进行系统诊治，这是需要积极治疗的，否则很容易进展为肝硬化。肝硬化是一种不可逆转的疾病，如果不及时的控制，就有可能造成肝癌的形成，所以重度脂肪肝是完全有必要治疗的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。