咯血原因，多因支气管扩张结构改变并破坏，使支气管黏膜旁边毛细血管扩张充血，局部还可以形成小假性动脉瘤，当呼吸道感染后，炎症刺激异常毛细血管，使其充血、渗出更加明显，从而导致痰中带血。前者症状较轻，痰中带血的患者经过规范的抗感染治疗以后，随着炎症的消除，症状会好转。支气管扩张是由于多种因素导致血管扩张后，肺部组织的血管结构发生了改变。

支气管扩张症主要原因就是感染，的治疗方法当然是以控制，感染为主要方法，感染的过程其实是一个缓慢的，漫长的过程，病人后来出现了椎管扩张咳血的，现象的时候，他之前已经经历了5年，甚至10年，甚至20年这样的一个病的过程，那的支气管内的感染的因素，可能就不是一个简单的单一感染，了，好多病人会出现混合感染，比如说病人既有革兰氏阴性杆菌，的感染，同时又有一个革兰氏阳性球菌的，感染，甚至有的人还同时伴有厌氧性的，感染，所以感染的因素就变得比较复杂，而感染的治疗也变得比较棘手，通常情况下我们是用几种抗生素，轮流来使用来叫车轮战这样的，方法来控制的感染，但是要注意支气管扩张症一旦，形成以后，感染的因素是很难去除的，并不会因为我们这样用抗生素把，感染完全控制住，并不像肺炎那样去治疗，像肺炎我们治疗以后感染的因素，就完全控制住了，，还有一个问题，除了感染因素以外，，有咳血的因素，，咳血有的人可能是痰中带血，有的人可能是整口的鲜血，，病人的咳血的情况不一样，病变的部位不一样，我们可能处理的方法也不一样，控制感染和积极的止血。支气管扩张的治疗方法，如果合并细菌感染出现发烧、咳嗽、咳黄脓痰，要根据痰培养、药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗。如果出现大咯血，要给予输血、止血、补液。

咳嗽，咳痰主要是在晨起、傍晚和就寝时最多，每天的痰量可以达到100~400毫升左右，咳痰通畅时，患者自感轻松，咳痰咳不出来时则感觉到胸闷，全身的症状也会明显的加重。这类患者一般都是提示有广泛的支气管扩张，或者是有潜在的慢性阻塞性肺疾病，随着感染的加重，会出现发烧，咳痰量明显增多，大约有50%-70%的病例会出现咳血现象，咳血出现比较多，是小动脉被侵蚀，或者是增生的血管被破坏所引起的。典型的症状为慢性的咳嗽和大量的脓痰。