彭华
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甲状腺激素对胎儿影响
发布时间:2024-03-24
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随着胎儿的胎龄增加,到了晚孕期,就是在20周以后,婴儿自身的甲状腺开始能够合成甲状腺激素了,这时候激素主要来源于他自身,母亲再给他提供一些不足。甲状腺激素本身有促进生长发育调控的作用,现在很多孕妇都会查甲状腺功能,比较关注甲状腺功能的变化,是因为胎儿发育,特别是大脑、神经系统的发育,必须要有适当水平的甲状腺激素状态。一般胎儿就是在早中孕期,这时候自身都不能够合成甲状腺激素,完全靠妈妈来给他输入,通过胎盘来提供一些甲状腺激素,主要是提供了T4。发育时如果是甲状腺激素不够,会影响胎儿智力发育,还会影响胎儿体格发育,甲状腺功能不够的胎儿会出现呆小症,就是个子小、智力也减退,因此在生命早期保证孩子大脑神经的发育,甲状腺激素是非常非常重要的。
妊娠期间出现甲亢需要进行鉴别,明确是不是真正的甲亢,如抽血,同步查HCG和甲状腺激素、促甲状腺素,妊娠甲亢综合征患者这三类激素会呈现同步的改变,HCG越来越高,TSH、甲状腺激素越来越高,而TSH同步下降。妊娠甲亢综合征患者应注意休息、均衡饮食、避免过多刺激、劳累等,定期复查即可,通常不需要特殊的治疗,但对于极少部分病人,妊娠合并Graves病的甲亢,需要选择药物治疗。甲状腺腺体收到指令以后,会更多的分泌甲状腺激素,导致妊娠甲亢综合征。随着TSH平缓下降,所谓的甲亢,即甲状腺激素水平升高的表现也会逐渐缓解。
计划妊娠的女性如果既往有甲状腺功能减退症和亚临床甲减,那么就要使得促甲状腺激素水平控制在2.5毫国际单位每升以下才能够开始怀孕。如果已经怀孕的女性,促甲状腺激素的水平在妊娠的早期控制在0.1到2.5毫国际单位每升,在妊娠的中期控制在0.2到3.0毫国际单位每升,在妊娠的晚期控制在0.3到3.0毫国际单位每升。
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