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曲姗
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知识库 甲状腺结节的检查方式
甲状腺结节的检查方式
发布时间:2024-03-22
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随着科学医疗技术的逐渐发展,对于甲状腺结节疾病的检查手段有许多种,在出现这些疾病症状的时候,患者要及时的到专业医院进行检查,避免错过甲状腺结节的最佳治疗时机,那么,甲状腺结节要用哪些方法进行检查呢?

甲状腺结节的检查方式

1.血清学检查甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小,有甲亢或TSH降低,均提示自主性功能性甲状腺腺瘤、结节或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高,但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2.核素扫描扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能,因此,发现冷结节很少有特异性,而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取Tc,因此,热结节中仍有一部分癌症病例。

3.超声诊断超声对囊性病变的诊断很可靠。对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小,鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

4.其他核素检查正电子放射断层(PET)可用于检查结节性甲状腺病变,鉴别良、恶性肿瘤,质子磁共振似乎可鉴别正常腺组织及癌组织。

5.细针穿刺细胞学检查(Fine-needleAspirationbiopsy)对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%一90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。

6.甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC):FNAC结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。当然符合率取决于操作者的成功率,差异较大。

那么对于甲状腺结节来说,在治疗处理上,有哪些原则呢?

(1)多发结节的处理

多发结节多为良性,如甲状腺功能正常,可先试行甲状腺片治疗3~6个月。如结节证实或怀疑为恶性,或伴发甲亢,或核素扫描为热结节,或出现压迫症状,或甲状腺片治疗无效,结节增大,影响美观或生活,同时甲状腺自身抗体阳性者,需手术治疗,手术中尽量保留正常甲状腺组织。术后服甲状腺片至少半年,维持T3、T4于正常上限,TSH于正常下限。

(2)单发结节处理

单发实性结节如诊断为良性,可先服用甲状腺素片治疗3~6个月,若有缩小可继续服药,如不变或增大则应手术治疗。对疑为恶性或自主性高功能结节均须手术治疗。术中须将结节连同包膜外1cm甲状腺组织一并切除。对于单发囊性结节,直径<30cm="">3.0cm者恶性机会增加,可考虑手术切除。

(3)隐匿性结节的处理

对影像学检查发现而体检不能触及的隐匿性结节,处理关键在于定性诊断。主要方法是B超随诊复查,必要时可行CT、MRI检查。复查期间结节明显增大或结节超过1.5cm者可行B超引导下FNA,怀疑恶性或伴甲亢者须手术治疗。

温馨提示,由于甲状腺结节的种类有许多种,引起疾病的原因各不相同,所以在甲状腺结节疾病发生的时候,患者要及时的入院进行检查治疗,避免甲状腺结节持续发生,会给患者造成非常严重的后果,正确的对待甲状腺结节疾病的发生才能更好的治愈。


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