任冬梅
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慢性阻塞性肺疾病的症状
发布时间:2024-03-24
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慢阻肺,还可以出现呼吸衰竭、心力衰竭以及其他器官并发症,而产生相应临床症状。慢阻肺症状,主要是慢性咳嗽、咳痰和活动后喘闷的症状。其咳嗽常为反复发作,白天晚上均可以有咳嗽。当合并有呼吸道感染时,可以咳出脓性痰,平日多为白粘痰。
慢性阻塞性肺病早期体征可不明显。随病情进展,常有以下体征。一,湿疹型触诊,胸廓形态异常。包括胸部过度膨胀,前后径增大,键突下胸骨下角增宽及腹部膨突等。常见呼吸变浅、频率增快。辅助呼吸机。如胸锁乳突肌参加呼吸运动。重症可见胸腹矛盾运动。患者不时采用缩唇呼吸,以增加呼出气量。呼吸困难加重时常采取前倾坐位。低氧血症者,可出现黏膜及皮肤发干。伴右心衰竭者可见下肢水肿,肝脏增大。二、叩诊。由于肺过度充气,使心浊音界缩小,肺肝界降低,肺叩诊可成过度清音。三,听诊。两肺呼吸音可减低,呼吸相延长,平静呼吸时可闻及干性罗音。两肺底或其他肺叶可闻及湿性啰音,心音遥远,尖突部清晰响亮。
慢性阻塞性肺疾病诊断标准从以下方面来诊断。一、临床症状,反复出现的慢性咳嗽、咳痰、胸闷气短,尤其活动后明显,天气变化或受凉后,上述症状可反复发作。二、体征,随着疾病的进展,慢阻肺有特殊的体征,可形成桶状胸,前后径增大,肋间隙增宽。三、肺功能检查,提示阻塞性通气功能障碍。四、影像学检查肺部ct提示慢支肺气肿的改变。
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