李晖
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支气管扩张咳嗽出血
发布时间:2024-03-24
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咳嗽、咳痰、咯血是支气管扩张患者比较常见的临床特征,对于这一类病人要控制感染,因为导致支气管扩张咳嗽、咯血的主要原因就是感染,可以根据痰液的细菌培养,及药敏试验结果选择敏感的抗生素控制感染,例如头孢菌素、青霉素类、喹诺酮类抗生素等等。如果止血效果不好,可以进一步行肺动脉栓塞术,对于反复咯血的患者,且支气管扩张病灶局限于一个肺叶或者肺段,可以手术切除。对于咯血量比较多的患者,可以选择内科止血治疗。同时积极的对症治疗,可以选择盐酸氨溴索、溴己新等止咳祛痰药物。
对于支气管扩张一般的经常用到的药物,有一些祛痰,或者是抗炎类的药物,那么支气管扩张是由于支气管以及周围的组织慢性炎症和气道的阻塞。其次可以采用,沐舒坦及安溴索缓释胶囊,对于痰液粘稠不易咳出来是有一定的作用的。所以常用的药物,有红霉素,罗红霉素,克拉霉素或者是阿奇霉素,对于支气管扩张的都有一定的效果。
还需进行纤维支气管镜检查,来排除支气管肿瘤及异物的可能,若患者仅有一侧病变,可进行单侧的肺叶或肺段切除术。而双侧病变患者则需根据情况先进行病重一侧的肺叶或肺段切除,再根据情况进行同期或者分期的另一侧手术。首先并非所有的支气管扩张患者都可以进行手术治疗,其手术适应症为一般状况良好,可以耐受手术,且病变相对局限,经过内科治疗症状无明显减轻的患者,可在医师建议下进行手术治疗。术前应常规完善心肺肝肾的功能检查,并完善肺部高分辨CT检查,明确病变范围。
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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